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冰片:
【出處】《綱目》
【拼音名】Bīnɡ Piàn
【來源】為龍腦香科植物龍腦香樹脂的加工品,或?yàn)檎聊X、松節(jié)油等用化學(xué)方法合成的加工制成品。
龍腦冰片:從龍腦香樹干的裂縫處,采取干燥的樹脂,進(jìn)行加工?;蚩诚聵涓杉皹渲?,切成碎片,經(jīng)水蒸氣蒸餾升華,冷卻后即成結(jié)晶。
【原形態(tài)】龍腦香(《唐本草》),又名:固不婆律(《酉陽雜俎》),羯布羅香(《本草衍義》)。
常綠喬木,高達(dá)5米,光滑無毛,樹皮有凹入的裂縫,外有堅(jiān)硬的龍腦結(jié)晶。葉互生,革質(zhì);葉柄粗壯;葉片卵圓形,先端尖:基部鈍圓形或闊楔形,全緣,兩面無毛,有光澤,主脈明顯,側(cè)脈羽狀,先端在近葉緣處相連。圓錐狀花序,著生于枝上部的葉腋間,花兩性,整齊;花托肉質(zhì),微凹;花萼5,覆瓦狀排列,花后繼續(xù)生長;花瓣5,白色;雄蕊多數(shù),離生,略呈周位狀,花藥線狀,藥室內(nèi)向,邊緣開裂,藥隔延長呈尖尾狀,花絲短;雌蕊1,由3心皮組成,子房上位,中軸胎座,3室,每室有胚珠2枚,花柱絲狀。干果卵圓形,果皮革質(zhì),不裂,花托呈殼斗狀,邊緣有5片翼狀宿存花萼。種子1~2枚,具胚乳。
【生境分布】分布南洋群島一帶。
【性狀】①龍腦冰片又名:龍腦(《別錄》),腦子(《海上方》),瑞龍腦(《本草圖經(jīng)》),梅花腦子(《小兒藥證直訣》),梅花片腦(《夷堅(jiān)志》),片腦(《壽域神方》),梅花腦、冰片腦(《綱目》),梅片、梅冰。為龍腦香樹脂的加工品。呈半透明塊狀、片狀或顆粒狀結(jié)晶,直徑1~7毫米,厚約1毫米,類白色至淡灰棕色。氣清香,昧清涼,嚼之則慢慢溶化。微量升華后,在顯微鏡下觀察,其結(jié)晶為棒狀或多角形。燃燒時(shí)無黑煙或微有黑煙。以片大而薄、色潔白、質(zhì)松、氣清香純正者為佳。
主產(chǎn)印度尼西亞的蘇門答臘等地。
②機(jī)制冰片為化學(xué)方法合成的加工制成品。呈半透明薄片狀結(jié)晶,直徑5~15毫米,厚約2~3毫米。白色,表面有如冰的裂紋。質(zhì)松脆有層,可以剝離成薄片,手捻即粉碎。氣清香,味辛涼。燃燒時(shí)有黑煙,無殘跡遺留。
產(chǎn)于上海、天津、南京、廣州等地醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。
另有菊科植物艾納香的葉提取的結(jié)晶,習(xí)稱艾片。在商品中亦作為冰片之一種,詳艾片條。
【化學(xué)成份】本品為從龍腦香的樹脂和揮發(fā)油中取得的結(jié)晶,是近乎純粹的右旋龍腦。龍腦香的樹脂和揮發(fā)油中含有多種萜類成分。除龍腦外,尚含葎草烯、β-欖香烯、石竹烯等倍半萜,齊墩果酸、麥珠子酸、積雪草酸、龍腦香醇酮、龍腦香二醇酮、古柯二醇等三萜化合物。這些成分,多少?;烊胧衅繁?。
【性味】辛苦,涼。
①《唐本草》:味辛苦,微寒。
②《海藥本草》:味苦辛,微溫,無毒。
③張?jiān)兀簾帷?/p>
④《本經(jīng)逢原》:辛苦,溫,有毒。
【歸經(jīng)】入心、肺經(jīng)。
①《綱目》:肺、心、脾。
②《雷公炮制藥性解》:入肺、肝二經(jīng)。
【功能主治】通諸竅,散郁火,去翳明目,消腫止痛。治中風(fēng)口噤,熱病神昏,驚癇痰迷,氣閉耳聾,喉痹,口瘡,中耳炎,癰腫,痔瘡,目亦翳膜,蟯蟲病。
①《別錄》:婦人難產(chǎn),取龍腦研末少許,以新汲水調(diào)服。
②《唐本草》:主心腹邪氣,風(fēng)濕積聚,耳聾。明目,去目赤膚翳。
③《海藥本草》:主內(nèi)外障眼,三蟲,治五痔,明目,鎮(zhèn)心,秘精。
④張?jiān)兀褐未竽c脫。
⑤李杲:治骨痛。
⑥王好古:散心盛有熱。
⑦《綱目》:療喉痹,腦痛,鼻息,齒痛,傷寒舌出,小兒痘陷。通諸竅,散郁火。
⑧《本草備要》:治驚癇痰迷。
⑨《會(huì)約醫(yī)鏡》:治肢節(jié)疼痛。
【用法用量】內(nèi)服:入丸、散,0.5~1分。外用:研末撒或調(diào)敷。
【注意】氣血虛者忌服,孕婦慎服。
【附方】①治急中風(fēng)目瞑牙噤,不能下藥:天南星(生搗為細(xì)末)、龍腦(別研)。上二味,各等分,重研細(xì),以中指點(diǎn)散子,揩齒三、二十次在大牙左右,其口自開,始得下藥?;颊咧皇挂蛔种涟脲X匕。(《圣濟(jì)總錄》開關(guān)散)
②治時(shí)疾發(fā)豌豆瘡及赤瘡子未透,心煩狂躁,氣喘,妄語:龍腦一錢。細(xì)研,旋滴豬心血和丸,如雞頭肉大。每服一丸,紫草湯下,少時(shí)心神便定,得睡,瘡復(fù)發(fā)透,依常將息取安。(《經(jīng)驗(yàn)后方》)
③治伏熱在心,昏瞀不省,或悮服熱藥,搐熱冒昧不知人,及瘡疹倒靨黑陷:生梅花腦子(研)半字或一字。取新殺豬心一個(gè),取心中血同研作大丸,用新汲水少許化下,未省再服;如瘡疹陷伏者,溫酒化下。(《小兒藥證直訣》)
④治傷寒舌出過寸者:梅花片腦半分,為末,摻之。(《夷堅(jiān)志》)
⑤治頭目風(fēng)熱上攻:龍腦末半兩,南蓬砂末一兩。頻搐兩鼻。(《御藥院方》)
⑥治頭腦疼痛:片腦一錢,紙卷作拈,燒煙熏鼻,吐出痰誕即愈。(《壽域神方》)
⑦治風(fēng)熱喉痹:燈心一錢,黃柏五分(并燒存性),白礬七分(煅過),冰片腦三分。為末。每以一、二分吹患處。(《瀕湖集簡方》)
⑧治咽喉口齒新久腫痛,及久嗽痰火咽啞作痛:冰片五分,朱砂六分,玄明粉、硼砂各五錢。共研極細(xì)末,吹搽患上,甚者日搽五、六次。(《外科正宗》冰硼散)
⑨治口瘡咽燥:龍腦三錢,黃柏三兩。為末,蜜丸梧子大,每麥門冬湯下十丸。(《摘元方》)
⑩治內(nèi)外痔瘡:片腦一、二分,蔥汁化搽之。(《簡便單方》)
⑾治眼赤痛,卒生浮白翳:龍腦一分,雄雀糞一分。上件藥,研如粉,以人乳汁一合,相合,調(diào)勻成膏,每以銅箸取少許點(diǎn)之。(《圣惠方》龍腦膏)
⑿治酒皶鼻,赤皰注上面臉者:腦子,真酥調(diào)涂敷。(《海上方》)
⒀治牙齒疼痛:梅花腦、朱砂。末,各少許揩之。(《瀕湖集簡方》)
⒁治鼻中息肉垂下者:片腦點(diǎn)之。(《瀕湖集簡方》)
⒂治燙、燒傷:冰片10克,銀朱5克,香油100毫升。先將香油倒入鋁鍋熬開,后把銀朱、冰片放入,加熱成紅褐色,即成膏。將創(chuàng)面消毒后涂抹,一天一次。(遼寧《中草藥新醫(yī)療法資料選編》)
【臨床應(yīng)用】①治療慢性氣管炎取冰片3克(有的用7.5克)研細(xì),和入等量凡士林調(diào)勻,涂在油紙上,貼于膻中穴。用繃帶固定,并持續(xù)熱敷,每12小時(shí)換藥1次。10天為一療程。據(jù)201例的觀察,其近期療效為:臨床痊愈15例(7.4%),顯效76例(37.8%),好轉(zhuǎn)94例(46.8%),無效16例(8%)。又75例50歲以上患者的近期有效率為90.6%,停藥后1年隨訪的有效率為58.66%(計(jì)痊愈12例,顯效16例,好轉(zhuǎn)12例)。此法的平喘效果較好,并有一定的鎮(zhèn)咳、祛痰效力,但不能排除熱敷所起的作用。治療期間多數(shù)病人食欲增加,睡眠改善,但部分病人有輕度頭昏,頭痛,大汗淋漓,貼藥處皮膚發(fā)紅、發(fā)癢,出現(xiàn)疹子。故在天氣炎熱時(shí)不宜采用。實(shí)踐中觀察到,年齡越大,病程越長,病情越重者,療效越低。復(fù)發(fā)病例與往年同期相比,癥狀體征均有所減輕。
②治療蟯蟲病取冰片5分,香油1錢,混勻調(diào)成糊狀,先用一棉球蘸藥糊塞入肛門內(nèi)涂抹,再用另一棉球蘸藥在肛門口涂抹。每晚10時(shí)后涂抹1次,連續(xù)3天。觀察50例,涂藥后患兒均能安靜入睡;3天后,每晚10時(shí)以后檢查肛門連續(xù)4天,49例未再發(fā)現(xiàn)蟯蟲。
③治療小兒燒傷取冰片5克,藥用炭100克,香油200毫升。先將香油煮沸,慢慢倒入炭末中,邊倒邊攪拌,使成稀膏狀;冷卻后加入冰片粉,置無菌容器內(nèi)備用。用時(shí)將油膏涂于紗布上(或制成油膏紗布)敷于創(chuàng)面。視創(chuàng)面情況每日換藥或隔日換藥1次。對無感染的創(chuàng)面經(jīng)一般消毒后即可上藥,有感染的創(chuàng)面需清除分泌物后才可上藥。共治療216例,其中46例通過較系統(tǒng)觀察,結(jié)果淺Ⅱ度燒傷平均治愈天數(shù)約10天,深Ⅱ度燒傷平均治愈天數(shù)約24天。治療中發(fā)現(xiàn),燒傷早期因創(chuàng)面疼痛、燒傷后期因創(chuàng)面刺癢而哭鬧不安的患兒,經(jīng)涂布油膏后能安靜入睡;因燒傷創(chuàng)面感染發(fā)燒的部分患兒,涂布油膏后體溫下降較快,毒血癥得到改善。由于油膏中含有炭末,涂布后創(chuàng)面呈黑色,影響臨床觀察,為其缺點(diǎn)。
④治療潰瘍性口腔炎取冰片0.3克,加入1個(gè)雞蛋的蛋白混和(宜臨時(shí)配制,不宜久貯)。用時(shí)先囑患者用0.02%呋喃西林溶液漱口,用棉卷擦干患部后涂以冰片蛋白,每日4~5次。初步觀察,對某些潰瘍性或糜爛性口腔炎有較好療效。止痛作用明顯,加速炎癥消除,促進(jìn)口腔粘膜剝脫,糜爛和潰瘍的愈合。特別對物理因素所引起的粘膜損害效果良好,而對細(xì)菌或其他復(fù)雜因素所致的粘膜損害,亦能發(fā)揮輔助治療作用。
⑤治療慢性鼻腔炎將冰片溶于熱液狀石蠟中,配成2%透明液體。每日滴鼻3~4次,每次1~2滴。據(jù)10余例觀察,對慢性單純性鼻炎療效較好,對慢性肥厚性鼻炎亦有效,對萎縮性鼻炎可改善癥狀。滴藥后鼻塞癥狀消失,分泌物由黃綠色變?yōu)榘咨?,分泌量漸趨減少。
⑥治療化膿性中耳炎取冰片1克研成細(xì)末,放入核桃袖(用紗布將核桃仁包好加壓擠油澄清)16毫升中,不斷攪和使其溶解。用時(shí)先洗凈外耳道內(nèi)之膿性分泌物,用棉球拭干后滴入藥液2~3滴,再用棉球?qū)⑼舛锥伦?,以免藥液外溢。?jīng)治急、慢性化膿性中耳炎27例,一般5天(每日摘藥1次)痊愈,慢性患者8~10天治愈。個(gè)別病例有復(fù)發(fā)。
⑦治療雞眼將冰片少許置于雞眼上,用火點(diǎn)燃,至感覺疼痛時(shí)將火吹滅。每日治療1~2次,每次約半分鐘,一個(gè)療程5~7天。愈后局部無瘢痕,治療期間可照常行動(dòng)。
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