氣、陰陽(yáng)和五行,均為中國(guó)古代唯物主義哲學(xué)關(guān)于世界的物質(zhì)構(gòu)成的哲學(xué)范疇,屬于世界本原的物質(zhì)概念。氣一元論、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)和五行學(xué)說(shuō),是中國(guó)樸素的唯物論和辯證法,是中國(guó)傳統(tǒng)文化認(rèn)識(shí)世界的根本觀點(diǎn)和方法,體現(xiàn)了中華民族特有的智慧和才能。
氣一元論、陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)滲透到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域后,促進(jìn)了中醫(yī)學(xué)理論體系的形成和發(fā)展,并貫徹中醫(yī)學(xué)理論體系的各個(gè)方面。其中,氣一元論作為一種自然觀,奠定了中醫(yī)學(xué)理論體系的基石,如果說(shuō)中醫(yī)學(xué)理論體系的全部學(xué)說(shuō)都是建立在氣一元論基礎(chǔ)之上的,也并不為過(guò)。而陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)和五行學(xué)說(shuō)作為方法論,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理則構(gòu)筑了中醫(yī)學(xué)理論體系的基本框架。氣一元論、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)和五行學(xué)說(shuō),既各有所指和特點(diǎn),又相互關(guān)聯(lián)。
(一)氣一元論
氣一元論認(rèn)為,氣是不斷地運(yùn)動(dòng)著的物質(zhì)實(shí)體,是世界萬(wàn)事萬(wàn)物的本原(或本體),為宇宙天體和天地萬(wàn)物統(tǒng)一的物質(zhì)基礎(chǔ)。運(yùn)動(dòng)是氣的根本特性,陰陽(yáng)是氣的固有屬性,氣是陰陽(yáng)的矛盾統(tǒng)一體,氣的勝?gòu)?fù)作用即陰陽(yáng)的矛盾運(yùn)動(dòng)是物質(zhì)世界運(yùn)動(dòng)變化的根源,氣聚而成形,散而為氣,形(有形)與氣(無(wú)形)及其相互轉(zhuǎn)化是物質(zhì)世界存在和運(yùn)動(dòng)的基本形式。物質(zhì)世界是一個(gè)不斷地發(fā)生著氣的升降出入的氣化運(yùn)動(dòng)的世界。氣分而為陰陽(yáng),陰陽(yáng)合而生五行,而五行之中復(fù)有陰陽(yáng)。就世界的本原而言,作為一種自然觀,氣一元論是陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)和五行學(xué)說(shuō)的基礎(chǔ)。“人以天地之氣生,四時(shí)之法成”,人是天地自然之氣合乎規(guī)律的產(chǎn)物。人體就是一個(gè)不斷地發(fā)生著升降出入的氣化運(yùn)動(dòng)的機(jī)體。人體的氣可分為陰氣和陽(yáng)氣兩類(lèi)。陰陽(yáng)勻平,命日平人。生命過(guò)程就是陰陽(yáng)二氣對(duì)立統(tǒng)一運(yùn)動(dòng)的結(jié)果。人體的臟腑形體官竅等各個(gè)部分,又可按五行分為心、肺、脾、肝、腎等五個(gè)系統(tǒng)。五行之中復(fù)有陰陽(yáng)和五行。機(jī)體就是這樣聯(lián)系密切、錯(cuò)綜復(fù)雜的巨系統(tǒng)。
(二)陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)
陰陽(yáng)是在氣一元論的物質(zhì)概念基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的,具有深刻辯證性質(zhì)的氣本體論的概念。陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)對(duì)世界本原的認(rèn)識(shí)從屬于氣一元論,不僅具有自然觀的特征,而且更具有方法論的性質(zhì)。氣一元論注重分析世界萬(wàn)物產(chǎn)生的本原,認(rèn)為氣是天地萬(wàn)物的無(wú)限多樣性的統(tǒng)一的物質(zhì)基礎(chǔ),以氣之聚散來(lái)說(shuō)明有形與無(wú)形之間的內(nèi)在聯(lián)系,強(qiáng)調(diào)事物的產(chǎn)生和消滅只是氣的存在形式的轉(zhuǎn)化,堅(jiān)持了宇宙萬(wàn)物的形態(tài)多樣性和物質(zhì)統(tǒng)一性,著重回答哲學(xué)“本體論”的問(wèn)題。而陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)則注重研究氣自身運(yùn)動(dòng)的根源和規(guī)律,認(rèn)為氣,一物兩體,是陰陽(yáng)矛盾的統(tǒng)一體。陰陽(yáng)二氣的相互作用是氣自身運(yùn)動(dòng)的根源和一切事物運(yùn)動(dòng)變化的根本原因。用“一分為二”的辯證觀點(diǎn)闡述相關(guān)事物或事物內(nèi)部?jī)蓚€(gè)方面存在著的相互對(duì)立互根、消長(zhǎng)轉(zhuǎn)化和協(xié)調(diào)平衡。在氣一元論基礎(chǔ)上,體現(xiàn)了樸素的對(duì)立統(tǒng)一觀念。認(rèn)為整個(gè)宇宙是一個(gè)陰陽(yáng)相反相成的對(duì)立統(tǒng)一體,陰陽(yáng)的對(duì)立統(tǒng)一是天地萬(wàn)物運(yùn)動(dòng)變化的總規(guī)律。人體內(nèi)部以及人與自然也是一個(gè)陰陽(yáng)對(duì)立統(tǒng)一體。陰陽(yáng)對(duì)立理論用來(lái)分析人體健康和疾病的矛盾,闡明生命運(yùn)動(dòng)的根本規(guī)律。陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在本體論上雖根于氣一元論,但在方法論上更具辯證法思想,進(jìn)一步發(fā)展了中國(guó)傳統(tǒng)哲學(xué)。氣的觀念和陰陽(yáng)矛盾的觀念有機(jī)地結(jié)合,從而建立起對(duì)立統(tǒng)一的氣一元論物質(zhì)概念。
(三)五行學(xué)說(shuō)
五行學(xué)說(shuō)對(duì)世界本原的認(rèn)識(shí)也從屬于氣一元論,不僅具有自然觀的特征,更具有樸素的普遍系統(tǒng)論性質(zhì)。五行學(xué)說(shuō)對(duì)宇宙本原的認(rèn)識(shí)側(cè)重于世界的物質(zhì)構(gòu)成,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理認(rèn)為木、火、土、金、水是構(gòu)成世界萬(wàn)物的物質(zhì)元素,與氣一元論主要說(shuō)明世界的物質(zhì)本原不同。五行學(xué)說(shuō)用五行的生克制化、乘侮勝?gòu)?fù)規(guī)律,來(lái)說(shuō)明自然界萬(wàn)事萬(wàn)物整體動(dòng)態(tài)平衡性,視五行為宇宙的普遍規(guī)律,以五行為基礎(chǔ)闡述事物之間生克制化、乘侮勝?gòu)?fù)的相互關(guān)系。由氣而生成的天地萬(wàn)物,是由木、火、土、金、水五行結(jié)構(gòu)系統(tǒng)所組成的整體,賴(lài)五行結(jié)構(gòu)系統(tǒng)之間的生克制化、乘侮勝?gòu)?fù)機(jī)制,維持自然界的整體動(dòng)態(tài)平衡。人體是一個(gè)以五臟為中心的五行結(jié)構(gòu)系統(tǒng)所組成的有機(jī)整體。人與環(huán)境也是一個(gè)有機(jī)整體。中醫(yī)學(xué)應(yīng)用五行學(xué)說(shuō),從系統(tǒng)結(jié)構(gòu)觀點(diǎn)分析了人體局部與局部、局部與整體之間的有機(jī)聯(lián)系,以及人體與外界的統(tǒng)一,論證了人體是一個(gè)統(tǒng)一整體的整體觀念。五行生克乘侮勝?gòu)?fù)的調(diào)節(jié)機(jī)制,是人體臟腑經(jīng)絡(luò)結(jié)構(gòu)系統(tǒng)保持相對(duì)穩(wěn)定和動(dòng)態(tài)平衡的原因。故曰:“造化之機(jī),不可無(wú)生,亦不可無(wú)制。無(wú)生則發(fā)育無(wú)由,無(wú)制則亢而為害”(《類(lèi)經(jīng)圖翼·運(yùn)氣》),必須生中有制,制中有生,才能運(yùn)行不息,相反相成。“氣有余,則制己所勝而侮所不勝。其不及,則己所不勝,侮而乘之;己所勝,輕而侮之”(《素問(wèn)·五運(yùn)行大論》)。“有勝之氣,其必來(lái)復(fù)也”(《素問(wèn)·至真要大論》)。“微者復(fù)微,甚者復(fù)甚,氣之常也”(《素問(wèn)·五常政大論》)。氣有陰陽(yáng),陰陽(yáng)合而生五行,五行和陰陽(yáng)結(jié)合而化生萬(wàn)物。五行系統(tǒng)結(jié)構(gòu)的矛盾運(yùn)動(dòng)是宇宙的普遍規(guī)律,也是生命運(yùn)動(dòng)的普遍規(guī)律。陰陽(yáng)五行的矛盾運(yùn)動(dòng)是人體之氣運(yùn)動(dòng)的具體表現(xiàn),是人體臟腑經(jīng)絡(luò)的運(yùn)動(dòng)規(guī)律,是生命運(yùn)動(dòng)的普遍規(guī)律。
總之,氣一元論與陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)相比較,更具“本體論”性質(zhì),旨在說(shuō)明天地萬(wàn)物的物質(zhì)統(tǒng)一性,人之生死,全在乎氣。陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)更具方法論特征。
陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)和五行學(xué)說(shuō)相比較,陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)旨在說(shuō)明一切生命現(xiàn)象都包含著陰陽(yáng)兩個(gè)矛盾方面。就人體而言,“人生有形,不離陰陽(yáng)”(《素問(wèn)·寶命全形論》),“生之本,本于陰陽(yáng)”(《素問(wèn)·生氣通天論》),“陰陽(yáng)者,一分為二也”(《類(lèi)經(jīng)·陰陽(yáng)類(lèi)》),從而揭示了生命運(yùn)動(dòng)的動(dòng)因、源泉和最一般最普遍的聯(lián)系和形式。而五行學(xué)說(shuō)則具體地說(shuō)明了人體臟腑經(jīng)絡(luò)的結(jié)構(gòu)關(guān)系及其調(diào)節(jié)方式,即人體整體動(dòng)態(tài)平衡的特殊規(guī)律。所以,中醫(yī)學(xué)言臟腑必及陰陽(yáng)而寓五行,論臟腑的生克制化又必賅陰陽(yáng)。健康的本質(zhì)是機(jī)體內(nèi)部,以及機(jī)體與外界環(huán)境的動(dòng)態(tài)平衡,而平衡的破壞則導(dǎo)致疾病。調(diào)節(jié)陰陽(yáng),以求得機(jī)體整體平衡是中醫(yī)治療疾病的根本原則,所謂“治病必求其本”,“本者,本于陰陽(yáng)也”。而五行相生相勝的多路調(diào)節(jié)則是調(diào)節(jié)陰陽(yáng)的具體化。
陰陽(yáng)言氣的矛盾對(duì)立,五行說(shuō)明氣有生克,兩者相互滲透,相互包涵,“舉陰陽(yáng)則賅五行,陰陽(yáng)各具五行也;舉五行即賅陰陽(yáng),五行各具陰陽(yáng)也”(戴震《孟子字義疏證·天道》)。“五行,即陰陽(yáng)之質(zhì);陰陽(yáng),即五行之氣。氣非質(zhì)不立,質(zhì)非氣不行。行也者,所以引陰陽(yáng)之氣也”(《類(lèi)經(jīng)圖翼·運(yùn)氣》)。氣化流行,生生不息。氣化是一個(gè)自然過(guò)程,氣運(yùn)動(dòng)變化的根本原因,在于其自身內(nèi)部的陰陽(yáng)五行的矛盾運(yùn)動(dòng)。陰陽(yáng)有動(dòng)靜,五行有生克,于是形成了氣的運(yùn)動(dòng)變化。
總之,中醫(yī)學(xué)按著氣——陰陽(yáng)——五行的邏輯結(jié)構(gòu),從氣——陰陽(yáng)——五行的矛盾運(yùn)動(dòng),闡述了生命運(yùn)動(dòng)的基本規(guī)律,構(gòu)筑了中醫(yī)學(xué)的理論體系。
氣一元論、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)和五行學(xué)說(shuō)是中國(guó)古代樸素的自然觀和方法論。中醫(yī)學(xué)在哲學(xué)與自然科學(xué)尚未徹底分開(kāi)的古代,把當(dāng)時(shí)先進(jìn)的氣一元論、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)和五行學(xué)說(shuō)與醫(yī)學(xué)理論熔鑄成一個(gè)不可分割的整體。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理用哲學(xué)概念說(shuō)明醫(yī)學(xué)中的問(wèn)題,同時(shí)又在醫(yī)學(xué)理論的基礎(chǔ)上,豐富和發(fā)展了哲學(xué)思想。哲學(xué)幫助了醫(yī)學(xué),,醫(yī)學(xué)豐富了哲學(xué),相輔相成,相得益彰。但是,在氣一元論、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)和五行學(xué)說(shuō)基礎(chǔ)上的中醫(yī)學(xué)理論也不可能從根本上超出樸素直觀的水平。
因此,我們應(yīng)當(dāng)站在現(xiàn)代最先進(jìn)的認(rèn)識(shí)水平,從現(xiàn)代科學(xué)和哲學(xué)的最新成就中去尋找與中醫(yī)學(xué)有聯(lián)系的東西,從中發(fā)現(xiàn)可以使中醫(yī)學(xué)迅速走向現(xiàn)代化的最適合的方法與工具,讓中醫(yī)學(xué)在現(xiàn)代開(kāi)出更鮮艷的花朵,結(jié)出更豐碩的果實(shí)。