現(xiàn)將臨床常見的14種脈象及其臨床意義分述如下：

　　（1）浮脈

　　脈搏呈現(xiàn)部位淺。輕取即得，重按反覺稍減。此脈多屬外感表證，表明病位在表，浮緊為表寒，浮數(shù)為表熱，浮而有力為表實(shí)，浮而無力為表虛。常見于傷風(fēng)、感冒及多種傳染病的初期。但也有久病體虛或陰虛陽無所依，浮陽外越而呈現(xiàn)浮而無力的虛脈。

　　（2）沉脈（附伏脈）

　　脈搏顯現(xiàn)部位深。輕取不顯，重按始得。此脈主里證，沉而有力為里實(shí)，沉而無力為里虛，沉遲為里寒，沉數(shù)為里熱，沉澀為氣滯血瘀，常見于水腫、腹痛，久病及多種虛弱性疾病。

　　伏脈：比沉脈顯現(xiàn)部位更深，重按推筋著骨始得。為邪氣內(nèi)閉或劇烈疼痛或厥證。

　　（3）遲脈

　　脈搏次數(shù)少，一息不足四至（每分鐘脈搏少于60次），主寒證，遲而有力為冷積（陽虛陰盛），遲而無力為虛寒證，常見于心氣虛弱等病證。

　　（4）數(shù)脈（附疾脈）

　　脈膊次數(shù)多，一息六至以上（每分鐘脈搏多于90次）。主熱證，浮數(shù)為表熱，沉數(shù)為里熱，洪數(shù)為實(shí)熱，細(xì)數(shù)為虛熱，弦數(shù)多為肝火旺，常見于熱性病或甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)，數(shù)而無力也可見于氣虛證。

　　疾脈：一息七、八至（每分鐘120次左右），多屬陽氣極盛，陰氣欲竭，或元?dú)鈱⒚摰闹刈C。

　　（5）滑脈

　　脈來流利圓滑，如盤滾珠，多屬邪盛，痰食內(nèi)滯。氣血充盛的正常人有時可見此脈，婦女妊娠時多見此脈，病脈則多見于痰飲、食滯、瘀血、實(shí)熱，如各種炎癥，消化不良，實(shí)證閉經(jīng)、惡性腫瘤等。

　　（6）澀脈

　　脈來澀滯不暢，如刀刮竹，多屬精虧、血少、氣滯、血瘀，常見于貧血、失血、產(chǎn)后及血瘀等疾患。

　　（7）弦脈

　　脈挺直而長，如按弓弦，有勁有彈力，脈管的硬度大。主氣郁，肝膽病證及痛證。常見于外感少陽證，肝病，膽病，高血壓病，動脈硬化及各種疼痛病證。

　　（8）緊脈

　　脈來繃急，應(yīng)指有力，如繩索絞轉(zhuǎn)，脈的張力大，脈跳有力。主寒證，痛證及宿食。見于外感風(fēng)寒、劇痛等。

　　（9）緩脈

　　一息四至，不快不慢，不強(qiáng)不弱，脈來和緩，脈的硬度、張力適中，是有胃氣的正常脈象，見于健康人。病脈則見于氣機(jī)為濕所困之濕證，或病后復(fù)元。

　　（10）洪脈（附大脈）

　　脈形洪大，脈來如波濤洶涌，來盛去衰，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理脈形寬，波動大。主熱證，陽熱亢盛。常見于高熱病人。

　　大脈：脈形大而無來盛去衰之勢，多是病勢進(jìn)展之象，所謂大則病進(jìn)（大而有力），也主正虛（大而無力）。

　　（11）細(xì)脈（小脈）

　　脈形細(xì)如線，脈形窄，波動小。主虛證（氣虛血少）。常見于諸虛勞損，慢性病患者。

　　小脈也即細(xì)脈，主病與細(xì)脈同。

　　（12）促脈

　　脈來急數(shù)，時而一止，止無定數(shù)，即脈搏快有不規(guī)則的間歇。為陽盛熱實(shí)，或氣血痰食停滯，見于氣血痰食瘀滯，腫痛，諸實(shí)熱證。脈細(xì)促而無力，多為虛脫之象。

　　（13）結(jié)脈

　　脈來緩慢，時見一止，止無定數(shù)，即脈搏慢而不規(guī)則的間歇，為陰盛寒積或氣血瘀滯，見于氣滯血瘀，痰結(jié)食積，癥積、疝痛等。結(jié)而無力為氣血虛衰，見于虛勞久病及各類心臟病所致的心律不齊。

　　（14）代脈

　　脈來歇止，止有定數(shù)，不能自還，良久復(fù)動，即有規(guī)律的間歇，脈搏動到一定至數(shù)歇止一次，歇止時間較長，為臟氣衰微之征象，可見于心律失常的二聯(lián)律，三聯(lián)律等。

　　相兼脈與主?。阂鸺膊〉脑蚴嵌喾矫娴?，疾病的表現(xiàn)和變化是錯綜復(fù)雜的，因此臨床常見的脈象，常是反映疾病多個方面的相兼脈。

　　相兼脈又稱復(fù)合脈，是兩種或兩種以上單一脈象的綜合表現(xiàn)。只要不是完全相反的兩種或幾種單一脈，都可能同時出現(xiàn)而成為相兼脈，如浮緊、浮數(shù)、沉遲、沉細(xì)數(shù)等，其臨床意義一般是組成相兼脈的各單一脈主病的總合，如浮緊脈主表寒證；浮數(shù)脈主表熱證、沉遲脈主里寒證；沉細(xì)數(shù)脈主里虛熱證等等。

　　脈象的描記：以脈搏描記器描出脈搏波曲線，可分為波輻、主波、升枝、降枝、切跡及重波等。由于描記儀器的性能不同，測量參數(shù)的標(biāo)準(zhǔn)不同，結(jié)果不太統(tǒng)一，但據(jù)現(xiàn)在描出的浮脈、沉脈、遲脈、數(shù)脈、洪脈、弦脈、滑脈、澀脈、細(xì)脈、大脈、緊脈等不同脈象各有其不同的特點(diǎn)，與切脈所得基本一致。如浮脈是在不施加壓力的情況下，可描得明顯的曲線，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理而施加外壓（相當(dāng)于切脈重按）時，脈波反而減低；沉脈則相反，不加外壓時描不出波形，要加相當(dāng)?shù)耐鈮翰拍苊璩霾ㄐ吻€；洪脈曲線是波幅特別高，主波陡直上升，很快下降，相當(dāng)于切脈時的來盛去衰；弦脈曲線在主波上升后，延續(xù)一個短時間開始下降，故主波頂點(diǎn)是平坦的；相當(dāng)于切脈時如按弓弦；數(shù)脈與遲脈是脈搏的速率改變，描記所得與切脈是完全一致的；滑脈曲線上升與下降均迅速，重搏波明顯，顯得來往流利如珠；細(xì)脈波幅低，上升與下降斜率均較小；澀脈波形的上升與下降均較細(xì)脈更緩慢，脈峰及下降支均見細(xì)小切跡，切脈時感到不流利。

　　脈象產(chǎn)生的原理：在這方面的研究上也積累了一些資料。脈象的變化是有其廣泛的病理、生理基礎(chǔ)，其變化與心血管功能及神經(jīng)體液調(diào)節(jié)系統(tǒng)有著密切的關(guān)系。

　　脈象是由脈搏的速率、節(jié)律、強(qiáng)度、位置和形態(tài)等組成，與心搏排出量、心瓣膜功能、血壓的高低、血管內(nèi)血液的質(zhì)和量以末稍血管的功能狀態(tài)等有關(guān)。

　　浮脈的形成可能是心搏排血量減少（或正常），周圍血管收縮，血管彈性阻力增加有關(guān)，在心電圖上可見電壓降低。

　　遲脈在心電圖上可見竇性心動過緩，可由于迷走神經(jīng)興奮性增高，房室傳導(dǎo)阻滯，房室結(jié)性心律等引起。

　　數(shù)脈在心電圖上可見竇性心動過速，可由于感染等因素，致血壓下降，引起竇性心動過速，或由于心肌興奮性增加，心肌力量減弱，而致心搏代償性增加。

　　虛脈多為心搏排出量減少，血管彈性阻力降低，血壓降低所形成。

　　實(shí)脈的形成與心排出量和血管彈性阻力增加有關(guān)，其脈壓正常。

　　滑脈心排血量正常或稍高，血管彈性阻力正常或減少，血液變稀，血流量增加，因而血流暢通，在血管上顯示出波浪形經(jīng)過。

　　澀脈可能與迷走神經(jīng)興奮、心率減慢、心搏排血量減少，周圍血管收縮等因素有關(guān)。

　　洪脈可能與心排血量增加，周圍血管擴(kuò)張、收縮壓高、舒張壓低，脈壓大，血流速度增快等有關(guān)。

　　細(xì)脈可能與心功能下降，心排血量減少，周圍血管收縮，血管彈性阻力增加，脈壓小等因素有關(guān)。

　　濡脈可能與心排血量減少，血管彈性阻力不高有關(guān)。

　　弦脈的形成可能與動脈壁彈性差或動脈硬化，血管平滑肌收縮，血管壁增厚，舒張時血管直徑較小致血管阻力增加，動脈緊張力高及血壓增高等因素有關(guān)，疼痛及肝病時出現(xiàn)弦脈可能為神經(jīng)體液的變化對血管功能影響的結(jié)果，其形成因素比較復(fù)雜。

　　緊脈可能與心排血量增高，周圍血管收縮，動脈緊張度增高等因素有關(guān)。

　　促脈或?yàn)樾姆坷w顫，或有心動過速伴期前收縮。

　　結(jié)脈在心電圖上表現(xiàn)為各種期前收縮、逸搏、停搏及房顫等。

　　代脈見于期前收縮或二度房室傳導(dǎo)阻滯所致的二聯(lián)律、三聯(lián)律。

　　促、結(jié)、代脈均為脈律不整，主要是心臟本身的病變所形成，某些藥物如洋地黃中毒等也可引起結(jié)、代脈。