病變?yōu)閺浡裕R下可見腎小球毛細血管壁增厚，通透性明顯增加，早期病變輕，不易察覺，易與輕微病變性腎小球腎炎混淆。隨病變進展，管壁增厚逐漸加重。

　　電鏡下

　　可見毛細血管基底膜表面，上皮細胞下，有多數(shù)細小的小丘狀沉積物。醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理基底膜表面形成許多釘狀突起插入小丘狀沉積物之間。

　　免疫熒光法

　　證實沉積物內(nèi)含免疫球蛋白和補體，多為IgG和C₃，沿基底膜表面呈顆粒狀熒光。大量沉積物被埋藏在增厚的基底膜內(nèi)，基底膜高度增厚。沉積物在增厚的基底膜內(nèi)逐漸溶解，使基底膜呈蟲蝕狀。以后這些空隙由基底膜物質(zhì)充填。由于基底膜高度增厚，故毛細血管腔狹小，甚至阻塞。系膜硬化，最后整個腎小球被玻璃樣變。

　　膜性腎病病變模式為：基底膜不規(guī)則增厚，其內(nèi)包含IgG與C₃沉積物。