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腺垂體功能減退癥病因

2009-09-18 14:55 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  腺垂體功能減退癥是臨床常見疾病,是各種病因引起的腺垂體激素分泌功能部分或全部喪失的結果,臨床表現(xiàn)及預后在很大程度上與原發(fā)病的病理性質及患者的年齡、性別、發(fā)病速度、受累及的激素種類和分泌受損程度有關。臨床上以各種垂體腺瘤(包括腺瘤的手術治療和放射治療繼發(fā)的損傷)引起的最常見,但以產(chǎn)后大出血引起的腺垂體壞死、即Sheehan綜合征最典型、最嚴重。

  病因:

  原發(fā)性

  1.垂體缺血性壞死(1)產(chǎn)后大出血(Sheehan綜合征)(2)糖尿病(3)其他血管性病變(顳動脈炎、動脈粥樣硬化等)

  2.垂體區(qū)腫瘤(1)鞍內(nèi)腫瘤 垂體腺瘤、顱咽管瘤(2)鞍旁腫瘤腦膜瘤、膠質瘤、生殖細胞瘤(3)垂體卒中(主要見于垂體大腺瘤時)(4)原發(fā)性空蝶鞍癥(5)醫(yī)源性(手術創(chuàng)傷、局部放療)(6)海綿竇栓塞、頸內(nèi)動脈瘤(7)感染(結核、腦膜炎、腦炎)(8)浸潤性、代謝性、免疫性疾?。?)特發(fā)性(常為單一激素缺乏醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理、偶為家族性)

  繼發(fā)性

  1.垂體柄損傷(1) 外傷性(2) 醫(yī)源性(垂體瘤、鞍區(qū)手術損傷)(3) 腫瘤或動脈瘤壓迫

  2.下丘腦及其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變(1)創(chuàng)傷(2)腫瘤生殖細胞瘤、顱咽管瘤(3)結節(jié)病、組織細胞病、類脂沉著癥(4)神經(jīng)勝(精神性)厭食、營養(yǎng)性疾?。?)心因性侏儒(6)激素(長期使用糖皮質激素)(7)中毒(長春新堿等)(8)特發(fā)性(先天性或家族性)

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