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晚期產(chǎn)后出血的處理原則主要包括以下內(nèi)容:
1.少量或中等量陰道流血:應(yīng)給予廣譜抗生素、子宮收縮劑及支持療法。
2.疑有胎盤、胎膜、蛻膜殘留或胎盤附著部位復(fù)舊不全靜脈通道輸液、備血及準備手術(shù)條件下刮宮,操作應(yīng)輕柔,以防子宮穿孔。刮出物送病理檢查以確診。
3.疑剖宮產(chǎn)子宮切口裂開:僅少量陰道流血也應(yīng)住院,給予廣譜抗生素及支持療法,密切觀察病情;多量陰道流血可行剖腹探查。切口周圍組織壞死范圍小、炎癥反應(yīng)輕微,行清創(chuàng)縫合及髂內(nèi)動醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理脈、子宮動脈結(jié)扎止血或行髂內(nèi)動脈栓塞術(shù)。組織壞死范圍大,酌情做低位子宮次全切除術(shù)或子宮全切除術(shù)。
4.腫瘤引起的陰道流血,應(yīng)做相應(yīng)處理。