婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試的復(fù)習備考正在進行中，醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理了羊水過多的治療措施如下，希望對各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。

對羊水過多的處理，主要取決于胎兒有無畸形和孕婦癥狀的嚴重程度。

1.羊水過多合并胎兒畸形

處理原則為及時終止妊娠。

（1）慢性羊水過多孕婦的一般情況尚好，無明顯心肺壓迫癥狀，采用經(jīng)腹羊膜腔穿刺，放出適量羊水后注入利凡諾50～100mg引產(chǎn)。

（2）采用高位破膜器，自宮頸口沿胎膜向上送15～16cm刺破胎膜，使羊水以每小時500ml的速度緩慢流出，以免宮腔內(nèi)壓力驟減引起胎盤早剝。破膜放羊水過程中注意血壓、脈搏及陰道流血情況。放羊水后，腹部放置砂袋或加腹帶包扎以防休克。破膜后12小時仍無宮縮，需用抗生素。若24小時仍無宮縮，適當應(yīng)用硫酸普拉酮鈉促宮頸成熟，或用催產(chǎn)素、前列腺素等引產(chǎn)。

（3）先經(jīng)腹部穿刺放出部分羊水，使壓力減低后再做人工破膜，可避免胎盤早剝。

2.羊水過多合并正常胎兒

應(yīng)根據(jù)羊水過多的程度與胎齡而決定處理方法。

（1）癥狀嚴重孕婦無法忍受（胎齡不足37周），應(yīng)穿刺放羊水，用15～18號腰椎穿刺針行羊膜腔穿刺，以每小時500ml的速度放出羊水，一次放羊水量不超過1500ml，以孕婦癥狀緩解為度。放出羊水過多可引起早產(chǎn)。放羊水應(yīng)在B型超聲監(jiān)測下進行，防止損傷胎盤及胎兒。嚴格消毒防止感染，酌情用鎮(zhèn)靜保胎藥以防早產(chǎn)。3～4周后可重復(fù)以減低宮腔內(nèi)壓力。

（2）前列腺素抑制劑——消炎痛治療：消炎痛有抑制利尿的作用，用消炎痛期望抑制胎兒排尿治療羊水過多。具體用量為2.0～2.2mg/（kg.d），用藥時間1～4周，羊水再次增加可重復(fù)應(yīng)用。用藥期間，每周做一次B型超聲進行監(jiān)測。妊娠晚期羊水主要由胎尿形成，孕婦服用消炎痛后15分鐘即可在胎血中檢出。鑒于消炎痛有使動脈導(dǎo)管閉合的副作用，故不宜廣泛應(yīng)用。

（3）妊娠已近37周，在確定胎兒已成熟的情況下，行人工破膜，終止妊娠。

（4）癥狀較輕可以繼續(xù)妊娠，注意休息，低鹽飲食，酌情用鎮(zhèn)靜藥，嚴密觀察羊水量的變化。

無論選用何種方式放羊水，均應(yīng)從腹部固定胎兒為縱產(chǎn)式，嚴密觀察宮縮，注意胎盤早剝癥狀與臍帶脫垂的發(fā)生，并預(yù)防產(chǎn)后出血。

推薦閱讀：

婦產(chǎn)科高頻考點：妊娠合并肝病|妊娠合并糖尿病考點匯總

婦產(chǎn)科妊娠合并癥高頻考點：妊娠合并心臟病考點匯總

婦產(chǎn)科病理妊娠高頻考點：胎兒生長發(fā)育異?？键c匯總

速看！婦產(chǎn)科主治沖刺復(fù)習必備的30個知識點速記匯總?。ㄈ?/a>

上文內(nèi)容“羊水過多的治療措施”由醫(yī)學教育網(wǎng)小編搜集整理，想了解更多婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試信息、復(fù)習資料、備考干貨請關(guān)注醫(yī)學教育網(wǎng)婦產(chǎn)科主治醫(yī)師欄目。