本病的病理特點可為三型,即滲出型、粘連型及干酪型。以粘連型為最多見,滲出型次之,干酪型最少。在疾病的發(fā)展過程中,可由一個類型轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪活愋?,或二、三種類型同時存在。
結(jié)核性腹膜炎病理
一、滲出型。又稱腹水型。腹膜的臟層與壁層有不同程度的充血、水腫及大量纖維滲出物。整個腹膜包括大網(wǎng)膜、腸系膜,可見天數(shù)黃白色或灰白色的細(xì)小結(jié)核結(jié)節(jié),并可互相融合呈塊狀。積聚在腹腔的漿液滲出液可形成腹水,一般為草黃色,有時為血性。
二、粘連型。腹膜有大量纖維增生,明顯增厚,并和附近臟器形成廣泛粘連,致使腸曲受壓而引起梗阻。醫(yī)學(xué)教,育網(wǎng)|搜集整理大網(wǎng)膜也因纖維化而增厚變硬,并卷縮成團(tuán)塊,嚴(yán)重病例,腹腔可完全閉塞。本型可由滲出型病變腹水吸收后形成,也可在開始時即為粘連型。
三、干酪型。此型以干酪壞死性病變?yōu)橹?。腸曲、大網(wǎng)膜、腸系膜或腹腔內(nèi)其它臟器,相互間粘連并分隔成許多小房,房內(nèi)滲出液多系混濁膿性,干酪樣壞死的腸系膜淋巴結(jié)常參雜其中,形成結(jié)核性膿腫。久之,膿腫可向腸壁、陰道或腹壁潰破,形成內(nèi)瘺或外瘺。本型病變最為嚴(yán)重,多由另外兩型轉(zhuǎn)變而來。