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結(jié)核性腹膜炎的病理-內(nèi)科主治診療輔導

2012-11-16 18:55 來源:
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結(jié)核性腹膜炎的病理是內(nèi)科主治醫(yī)師考試所需要了解的內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)整理了相關內(nèi)容,供考生參閱。

一、滲出型。

又稱腹水型。腹膜的臟層與壁層有不同程度的充血、水腫及大量纖維滲出物。整個腹膜包括大網(wǎng)膜、腸系膜,可見天數(shù)黃白色或灰白色的細小結(jié)核結(jié)節(jié),并可互相融合呈塊狀。積聚在腹腔的漿液滲出液可形成腹水,一般為草黃色,有時為血性。

二、粘連型。

腹膜有大量纖維增生,明顯增厚,并和附近臟器形成廣泛粘連,致使腸曲受壓而引起梗阻醫(yī)學教育網(wǎng)搜'集整理。大網(wǎng)膜也因纖維化而增厚變硬,并卷縮成團塊,嚴重病例,腹腔可完全閉塞。本型可由滲出型病變腹水吸收后形成,也可在開始時即為粘連型。

三、干酪型。

此型以干酪壞死性病變?yōu)橹?。腸曲、大網(wǎng)膜、腸系膜或腹腔內(nèi)其它臟器,相互間粘連并分隔成許多小房,房內(nèi)滲出液多系混濁膿性,干酪樣壞死的腸系膜淋巴結(jié)常參雜其中,形成結(jié)核性膿腫。久之,膿腫可向腸壁、陰道或腹壁潰破,形成內(nèi)瘺或外瘺。本型病變最為嚴重,多由另外兩型轉(zhuǎn)變而來。

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