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內(nèi)科學(xué)考點速記——淋巴瘤

  一、臨床表現(xiàn):

  1.霍奇金病:

  以無痛性的頸部或鎖骨上的淋巴結(jié)腫大為首發(fā),其次為腋下,原因不明的持續(xù)或周期性發(fā)熱為主要起病癥狀,局部及全身皮膚瘙癢,飲酒后引起淋巴結(jié)疼痛。

  2.非霍奇金淋巴瘤

  以無痛性的頸部或鎖骨上的淋巴結(jié)腫大為首發(fā);咽淋巴環(huán)病變結(jié)外累及:胃腸道以小腸為多,表現(xiàn)為腹痛、腹瀉和腹部包塊。

  骨髓

  CNS:病變多在疾病進(jìn)展期,以累及腦膜及骨髓為主;

  骨骼:腰椎及胸椎多見;

  皮膚:腫塊、皮下結(jié)節(jié)、浸潤性斑塊、潰瘍;

  腎臟損害:主要為腎腫大、高血壓、腎功能不全及腎病綜合征。

  二、臨床分期:

  I期:僅限于2個淋巴結(jié)區(qū)(Ⅰ)或單個結(jié)外器官局限受累(ⅠE)

  II期:橫膈同側(cè)二個或更多的淋巴結(jié)區(qū)(Ⅱ),或病變局限醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)收集整理侵犯淋巴結(jié)外器官及橫膈同側(cè)一個以上淋巴結(jié)區(qū)(ⅡE)

  III期:橫膈上下均有淋巴結(jié)病變(Ⅲ),可伴脾累及(ⅢS),結(jié)外器官局限受累(ⅢE),或脾與局限性結(jié)外器官受累(ⅢSE)

  IV期:一個或多個結(jié)外器官受到廣泛性或播散性侵犯,伴或不伴淋巴結(jié)腫大;肝或骨髓受累,即使局限性也屬IV期

  全身癥狀:

  a.發(fā)熱38度以上,連續(xù)三天以上,且無感染原因

  b.六個月內(nèi)體重減輕10%以上

  c.盜汗

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