心臟穿透?jìng)憩F(xiàn)及診斷是內(nèi)科主治醫(yī)師診療技術(shù)與常規(guī)需要了解的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料,便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考!
心臟穿透?jìng)牟±砗团R床表現(xiàn),一方面取決于受傷機(jī)制,即穿透物的性質(zhì)、大小和速度。例如,火器傷所致者80%以上現(xiàn)場(chǎng)死亡,而刀刺傷約半數(shù)仍可到達(dá)醫(yī)院;另一方面,主要取決于損傷的部位、傷口的大小以及心包裂口的情況。心包裂口足夠大時(shí),臨床上主要表現(xiàn)為失血性休克,甚至迅速死亡。心包裂口小、或被周圍組織(如心包外脂肪、肺等)或血塊所堵塞,心臟出血可引起急性心包填塞,使心臟舒張受限,腔靜脈回心血流受阻和心排出量減少。
槍彈傷引起的心包裂口較大,主要表現(xiàn)為失血性休克,而刀刺傷的心包裂口容易被堵塞,80%~90%發(fā)生心包填塞。心包填塞有利于減少心臟出血,病人生存機(jī)會(huì)反而較有出血但無(wú)心包填塞者為多,然而,如不及時(shí)解除,則很快導(dǎo)致循環(huán)衰竭。當(dāng)心臟傷口很小時(shí)可自行閉合而停止出血。
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