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心臟穿透傷表現(xiàn)及診斷-內科輔導

2013-08-12 10:40 來源:
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心臟穿透傷表現(xiàn)及診斷是內科主治醫(yī)師考試需要了解的知識點,醫(yī)學教育網小編搜集整理了相關資料,便于各位同學復習備考,順利通過考試!

心臟穿透傷的表現(xiàn)及診斷是內科主治醫(yī)師考試的重要考點和常見考點,現(xiàn)整理總結如下:醫(yī)學、教育網搜集整理心臟穿透傷的病理和臨床表現(xiàn),一方面取決于受傷機制,即穿透物的性質、大小和速度。例如,火器傷所致者80%以上現(xiàn)場死亡,而刀刺傷約半數(shù)仍可到達醫(yī)院;另一方面,主要取決于損傷的部位、傷口的大小以及心包裂口的情況。心包裂口足夠大時,臨床上主要表現(xiàn)為失血性休克,甚至迅速死亡。心包裂口小、或被周圍組織(如心包外脂肪、肺等)或血塊所堵塞,心臟出血可引起急性心包填塞,使心臟舒張受限,腔靜脈回心血流受阻和心排出量減少。

槍彈傷引起的心包裂口較大,主要表現(xiàn)為失血性休克,而刀刺傷的心包裂口容易被堵塞,80%~90%發(fā)生心包填塞。心包填塞有利于減少心臟出血,病人生存機會反而較有出血但無心包填塞者為多,然而,如不及時解除,則很快導致循環(huán)衰竭。當心臟傷口很小時可自行閉合而停止出血。

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