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子宮脫垂的診斷|概述

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子宮脫垂的診斷|概述:

【概述】

女子子宮下脫,甚則挺出陰戶之外,或陰道壁膨出,前者為子宮脫垂,統(tǒng)稱陰挺,又稱“陰菌”、“陰脫”。因多發(fā)生于產(chǎn)后,故又稱“產(chǎn)腸不收”或“子腸不收”醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。本病多見于經(jīng)產(chǎn)婦、多產(chǎn)婦,或有便秘、慢性咳嗽史、長(zhǎng)期站立工作、重體力勞動(dòng)、產(chǎn)后過早使用腹壓增高的動(dòng)作(如久蹲、搬運(yùn)等),致使子宮逐漸下垂。一般Ⅰ期和Ⅱa期可以保守治療,Ⅱb及Ⅲ期脫垂需手術(shù)治療。

【病因病理】

本病的主要病理因氣虛下陷,腎虛不固及濕熱下注致胞絡(luò)受損,不能提攝子宮。

1.氣虛 素體氣虛,產(chǎn)時(shí)過早迸氣;或難產(chǎn)、產(chǎn)程過長(zhǎng),分娩時(shí)用力太過,陰道、會(huì)陰損傷;或久咳便秘,導(dǎo)致中氣不足,氣虛下陷,故子宮下脫。

2.腎虛 早婚多產(chǎn),房事過頻或素體腎虛,年老腎衰,子宮虛冷,胞絡(luò)虛弱,無力提攝子宮所致。

3.濕熱 子宮脫出于陰戶之外,久而磨擦損傷,感染濕熱外邪,濕熱下注而致潰爛。

【診斷要點(diǎn)】

1.本病以婦女子宮從正常位置沿陰道下降,子宮頸外口達(dá)坐骨棘水平以下,甚至子宮全部脫出于陰道口外作為診斷標(biāo)準(zhǔn)。

2.根據(jù)子宮脫垂程度可分為三度,

I度 子宮體下降,子宮頸外口位于坐骨棘水平以下但仍在陰道內(nèi)(宮頸外口距陰道口少于4厘米)。

Ⅱ度輕(Ⅱa)子宮頸已暴露于陰道口或脫出于陰道口外,但子宮體仍在陰道口之內(nèi)。

Ⅱ度重(Ⅱb)子宮頸與部分子宮體均脫出于陰道口之外。

Ⅲ度 整個(gè)子宮已脫出于陰道口外。

3.陰挺如為陰道壁膨出所致,同時(shí)還應(yīng)檢查膀胱和直腸膨出情況。

4.子宮脫垂還須通過婦科檢查與子宮黏膜下肌瘤、陰道壁囊腫、宮頸過長(zhǎng)及慢性子宮內(nèi)翻進(jìn)行鑒別。

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