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月經先后無定期的診斷/病因病理/概述

2014-01-17 10:59 醫(yī)學教育網
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【概述】

月經周期有時超前,有時延后均在7天以上者,稱為“月經先后無定期”,又稱“經亂”。醫(yī)學教育|網搜集整理 屬月經病。本病見于婦女各年齡階段,而以青春期少女多見,更年期婦女見月經先后無定期,常提示即將進入絕經階段。本病治療后一般預后良好,除更年期婦女外,多數可恢復正常月經周期,亦有少數病情發(fā)展為崩漏,則治療有一定難度。本病相當于西醫(yī)的功能失調性子宮出血病。

【病因病理】

本病的主要病因病理是沖任調節(jié)氣血功能失調,而致血海的蓄溢失常而致,病因以肝郁和腎虛為多見。

1.肝郁 由于情志抑郁或多怒傷肝,影響肝的疏泄和藏血功能,導致氣血失調,血海蓄溢的功能失調,有時疏泄過度,則月經先期而致,有時疏泄不及,則月經后期而行。

2.腎虛 素體腎氣不足,或年少腎功能尚未健全;或久病失養(yǎng),或年近更年期,腎的功能衰弱,藏泄失常,沖任失調,血海的蓄溢功能紊亂而致月經或先或后。

【診斷要點】

1.月經周期紊亂,提前或延后7天以上,連續(xù)出現三個月經周期以上,但月經的經期和經量基本正常。即可診斷為本病。如果病情發(fā)展,出現經量增多,經期延長,淋漓不凈,即為崩漏病。

2.育齡期婦女表現月經后期時,首先要排除妊娠可能。

3.血內分泌檢查可以提示內分泌紊亂情況和病的預后。

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