風濕熱的預防包括一級預防和二級預防。

一級預防

即加強保健和衛(wèi)生宣教工作，阻斷A組乙型溶血性鏈球菌感染的傳播，阻止風濕熱的發(fā)生。具體措施包括：（1） 改善社會經濟的狀況；（2） 改善居住環(huán)境，避免人口稠密；（3） 預防營養(yǎng)不良，開展體育鍛煉，增強體質，提高抗病能力；（4） 防寒、防潮，積極預防上呼吸道感染，徹底治療鏈球菌感染的急慢性病灶；（5） 衛(wèi)生宣教。

二級預防

是預防風濕熱復發(fā)或繼發(fā)性風濕性心臟病。對再發(fā)風濕熱或風濕性心臟病的繼發(fā)性預防用藥：應視病情每1~3周肌注上述劑量一次，至鏈球菌感染不再反復發(fā)作后，可改為每4周肌注一次。對青霉素過敏或耐藥者，可改用紅霉素0.25g，每日4次，或羅紅霉素150mg，每日2次，療程10天?；蛴昧挚擅顾亍㈩^孢類或喹諾酮類亦可。近年有提出，阿奇霉素5天療程方法，16歲以上患者第一天500mg/d，分兩次服，第2~5天250mg頓服，經上述足療程治療后，可繼用紅霉素0.5g/d或磺胺嘧啶（或磺胺噻唑）0.5g，一日一次（體重<27kg者），或1g，一日一次（體重≥27kg者）作長期預防。要注意多飲水，定期復查血象，以防白細胞減少。根據患者年齡、鏈球菌易感程度、風濕熱發(fā)作次數、有無瓣膜病遺留決定繼發(fā)預防期限。對單純關節(jié)炎，預防期限可稍縮短，兒童患者最少至21歲或持續(xù)8年，成人患者最少5年。年幼患者、有易感傾向，反復風濕熱發(fā)作，有過心臟炎或遺留瓣膜病者，預防期限最少10年或至40歲，甚至終身預防。對曾有心臟炎，但無瓣膜病遺留者，預防期限最少10年，兒童患者至成年為止。醫(yī)|學教育網搜集整理