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舒張期雜音/二尖瓣區(qū)/主動脈瓣區(qū)

2013-12-10 15:01 醫(yī)學教育網
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  舒張期雜音:

  二尖瓣區(qū)

  ①器質性:主要見于風濕性二尖瓣狹窄,為心尖部隆隆樣舒張中晚期雜音,呈遞增型,音調較低而局限,左側臥位呼氣末時較清楚,常伴有S1亢進、二尖瓣開放拍擊音及舒張期震顫,P2亢進及分裂。

 ?、谙鄬π裕褐饕獮橹鲃用}瓣關閉不全所致二尖瓣開放不良(左室舒張期容量負荷過高,及主動脈瓣返流入左心室的血流將二尖瓣前葉沖起,使二尖瓣基本處于半關閉狀態(tài))時出現(xiàn)的相對性狹窄的舒張期雜音,醫(yī)|學教育網搜集稱為奧-弗雜音。相對性二尖瓣狹窄的舒張期雜音,不伴有S1亢進、P2亢進、開瓣音和舒張期震顫。

  主動脈瓣區(qū)

  ①器質性:常見于風濕性主動脈瓣關閉不全、主動脈粥樣硬化、梅毒等所致的主動脈瓣關閉不全。為嘆氣樣,遞減型,可傳至胸骨下端左側或心尖部,前傾坐位,在主動脈瓣第二聽診區(qū)深呼氣末屏住呼吸時最易聽到,伴有A2減弱及周圍血管征。

 ?、谙鄬π裕撼R娪?a href="http://cddzsc.cn/jibing/gaoxueya/" target="_blank" title="高血壓" class="hotLink" >高血壓、升主動脈或左心室擴張。雜音柔和,時限較短,以主動脈瓣區(qū)最清楚,伴A2亢進。

  肺動脈瓣區(qū):器質性極少,多由相對性肺動脈瓣關閉不全所引起,常見于二尖瓣狹窄、肺心病等,伴明顯肺動脈高壓。雜音為嘆氣樣,柔和,遞減型,臥位吸氣末增強,常伴P2亢進,稱為格-斯雜音(Graham-Steellmurmur)。

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