掌握：1、超敏反應(yīng)的概念、分型。
2、Ⅰ﹑Ⅱ﹑Ⅲ、IV型超敏反應(yīng)的特點(diǎn)、發(fā)生機(jī)制及其常見疾病。
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型別
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參與成分
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簡要發(fā)生機(jī)制
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常見疾病舉例
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I型
（速發(fā)型）
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IgE （IgG4）
肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞
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IgE以Fc段與肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞結(jié)合，其Fab段與變應(yīng)原特異性結(jié)合。使上述細(xì)胞活化，釋放和產(chǎn)生生物活性介質(zhì)，作用于效應(yīng)器官，以功能紊亂為主。
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藥物和血清過敏性休克、支氣管哮喘、花粉癥、變應(yīng)性鼻炎等
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II型
（細(xì)胞毒型）
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IgG、IgM、補(bǔ)體、巨噬細(xì)胞、NK細(xì)胞等
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抗體與細(xì)胞表面抗原結(jié)合后，通過激活補(bǔ)體、發(fā)揮調(diào)理作用破壞靶細(xì)胞
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輸血反應(yīng)、新生兒溶血癥、免疫性血細(xì)胞減少、抗膜性腎小球腎炎
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II型的特殊型 （細(xì)胞刺激型）
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IgG
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抗體與靶細(xì)胞表面的抗原結(jié)合后刺激靶細(xì)胞的功能.
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甲狀腺功能亢進(jìn)
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III型
（免疫復(fù)合物型）
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IgG、IgM和IgA與相應(yīng)抗原形成的免疫復(fù)合物、補(bǔ)體、中性粒細(xì)胞、血小板
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中等大小可溶性免疫復(fù)合物沉積于血管基底膜，激活補(bǔ)體、吸引中性粒細(xì)胞釋放溶酶體酶，導(dǎo)致組織損傷
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血清病、免疫復(fù)合物型腎小球腎炎、全身性紅斑狼瘡
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IV型
（遲發(fā)型）
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T細(xì)胞、巨噬細(xì)胞
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致敏T細(xì)胞再次接觸抗原所導(dǎo)致的細(xì)胞免疫效應(yīng)，表現(xiàn)為單個(gè)核細(xì)胞浸潤為主要特征的炎癥。
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傳染性超敏反應(yīng)、接觸性皮炎
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分 類：
Ⅰ 型超敏反應(yīng)-速發(fā)型 （抗體介導(dǎo)）；
Ⅱ 型超敏反應(yīng)-細(xì)胞毒型或細(xì)胞溶解型 （抗體介導(dǎo)） ；
Ⅲ 型超敏反應(yīng)-免疫復(fù)合物型或血管炎型 （抗體介導(dǎo)）；
Ⅳ 型超敏反應(yīng)-遲發(fā)型 （細(xì)胞介導(dǎo)）。
一、I型超敏反應(yīng)： 相同抗原入侵后，與肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞上的IgE發(fā)生交聯(lián)，導(dǎo)致脫顆粒和活性介質(zhì)的釋放，數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)血管擴(kuò)張，通透性增強(qiáng)，平滑肌收縮等反應(yīng)。
特 點(diǎn)：
①由IgE抗體介導(dǎo)，無補(bǔ)體參與；
②反應(yīng)發(fā)生快、消退快，以生理功能紊亂為主；
③具有明顯的遺傳背景和個(gè)體差異。
二、II型超敏反應(yīng)：IgG或IgM類抗體與靶細(xì)胞表面相應(yīng)抗原結(jié)合，在補(bǔ)體、吞噬細(xì)胞和NK細(xì)胞作用下，引起以細(xì)胞溶解或組織損傷為主的病理性免疫反應(yīng)。
2、臨床常見的II型超敏反應(yīng)性疾病
1.同種異型抗原引起：輸血反應(yīng)、新生兒溶血癥；
2.由外來抗原或半抗原引起：藥物過敏性血細(xì)胞減少癥；
3.由自身抗原引起：肺腎綜合征、腎小球腎炎；
4.由自身受體抗體引起：毒性甲狀腺腫、重癥肌無力；
三、III型超敏反應(yīng)：是由可溶性免疫復(fù)合物沉積于局部或全身毛細(xì)血管基底膜后，通過激活補(bǔ)體和血小板、嗜堿性粒細(xì)胞、中性粒細(xì)胞參與作用下，引起的以充血水腫、局部壞死和中性粒細(xì)胞浸潤為主要特征的炎癥反應(yīng)和組織損傷。
四、IV型超敏反應(yīng)：是由效應(yīng)T細(xì)胞與相應(yīng)抗原作用后，引起的以單個(gè)核細(xì)胞浸潤和組織細(xì)胞損傷為主要特征的炎癥反應(yīng)。通常在接觸相同抗原后24-72h出現(xiàn)。
五、超敏反應(yīng)的特點(diǎn)：
1.I、Ⅱ和Ⅲ型超敏反應(yīng)由抗體介導(dǎo)。
2.補(bǔ)體參與Ⅱ、Ⅲ型超敏反應(yīng)，但必須依賴補(bǔ)體才能致病的只有Ⅲ型超敏反應(yīng)。
3.同一變應(yīng)原在不同個(gè)體或同一個(gè)體可引起不同類型的超敏反應(yīng)。
4.在同一個(gè)體可能同時(shí)存在兩種或兩種以上的超敏反應(yīng)。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜|索整理
5.有時(shí)同一疾病也可由不同類型的超敏反應(yīng)引起。
超敏反應(yīng)（hypersensitivity） 亦稱變態(tài)反應(yīng)（allergy），是機(jī)體受到某些抗原刺激時(shí)，發(fā)生的一種以生理功能紊亂或組織細(xì)胞損傷為主的異常適應(yīng)性免疫應(yīng)答。
2、臨床常見的IV型超敏反應(yīng)性疾病
①傳染性遲發(fā)型超敏反應(yīng)；
②接觸性皮炎；
③移植排斥反應(yīng)；
④臟器特異性自身免疫??；
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