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內(nèi)分泌疾病概述:
由于甲狀腺激素合成不足所造成。本病分為兩類:散發(fā)性:系因先天性甲狀腺發(fā)育不良或甲狀腺激素合成途徑中酶缺陷所造成;地方性:多見于甲狀腺腫流行的山區(qū),系由于該地區(qū)水、土和食物中碘缺乏所造成。
主要病因有以下幾種:
1.甲狀腺不發(fā)育或發(fā)育不全:造成先天性甲狀腺功能低下最主要的原因。
2.甲狀腺素合成途徑中酶缺陷:大多為常染色體隱性遺傳病。3.促甲狀腺激素缺陷:因垂體分泌TSH障礙而造成甲狀腺功能低下,因TRH不足所致的下丘腦性甲狀腺功能減低癥更為多見(稱為下丘腦性甲狀腺功能減低癥)。4.甲狀腺或靶器官反應(yīng)性低下5.碘缺乏6.新生兒暫時(shí)性甲狀腺功能減低癥:這是由于母體服用抗甲狀腺藥物或母親患自身免疫性疾病,存在抗甲狀腺抗體醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)`搜集整理,阻斷其通過(guò)胎盤進(jìn)入胎兒所造成,這種抗體的半衰期為6.5天,通常在3個(gè)月內(nèi)消失。
內(nèi)分泌疾病臨床表現(xiàn):
主要特點(diǎn):智能落后、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、生理功能低下。
1.新生兒期癥狀:患兒常為過(guò)期產(chǎn),生理性黃疸期常長(zhǎng)達(dá)2周以上,出生后即有腹脹,便秘,易誤診為巨結(jié)腸;喂養(yǎng)困難。
2.典型癥狀:
(1)特殊面容和體態(tài)
(2)神經(jīng)系統(tǒng)
(3)生理功能低下3.地方性甲狀腺功能減低癥:因胎兒期即有碘缺乏而不能合成足量甲狀腺激素,影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,
臨床表現(xiàn)為兩種不同的癥候群:
(1)“神經(jīng)性”綜合征:以共濟(jì)失調(diào)、痙攣性癱瘓、聾啞和智能低下為特征,但身材正常且甲狀腺功能正?;騼H輕度減低;
(2)“粘液水腫性”綜合征:以顯著的生長(zhǎng)發(fā)育和性發(fā)育落后,粘液水腫,智能低下為特征,血清T4降低,TSH增高,約25%患兒有甲狀腺腫大。4.多種垂體激素缺乏癥狀。
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