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病毒感染的診斷須依靠流行病學(xué)史、典型臨床表現(xiàn)和實驗室檢查。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)|整理|注意當(dāng)?shù)赜袩o病毒性疾病流行、接觸史及預(yù)防接種史等。病毒性感染可由多種病毒引起,但臨床表現(xiàn)均有畏寒、發(fā)熱、全身倦怠無力、食欲減退等全身中毒癥狀及受侵組織器官炎癥的表現(xiàn)。受侵組織器官不同而可引起不同癥狀。此外,還須注意一些有診斷意義的特殊體征,如麻疹病人的麻疹粘膜斑(科普利克氏斑)、狂犬病病人的恐水征等。常規(guī)實驗檢查,末梢血白細(xì)胞一般均降低,在3000~4000/┢l(微升)左右,淋巴細(xì)胞增多。同時多數(shù)病毒性疾病均為自限性,即病程1~2周后可不治自愈。根據(jù)以上特點可以作出初步診斷。確診須依靠病毒分離和血清學(xué)檢查。病毒分離可用組織培養(yǎng)、雞胚和動物接種。應(yīng)用電鏡、免疫電鏡、免疫熒光法、酶聯(lián)免疫法及放射免疫法等可直接檢查標(biāo)本中的病毒顆粒及病毒抗原,常用作快速和早期診斷,如糞便中的甲肝病毒和輪狀病毒的顆??捎秒婄R和免疫電鏡檢出。血清學(xué)檢查可用免疫擴(kuò)散法、補體結(jié)合試驗、血凝法(間接血凝法和反向被動血凝法)、免疫熒光法、酶聯(lián)免疫法及放射免疫法等測定血清和體液中的特異性抗體。檢測抗原有助于早期診斷。檢測抗體,一般須檢測急性期和恢復(fù)期雙份血清,恢復(fù)期血清抗體滴度較急性期血清升高4倍以上才有診斷意義。檢測特異性IgM抗體有助于早期和現(xiàn)癥病人的診斷。近年來,應(yīng)用分子雜交技術(shù)和聚丙烯酰胺凝膠電泳法診斷病毒性疾病,不僅有很高的敏感性和特異性,而且可以診斷不同型和株的病毒感染。此外,應(yīng)用單克隆抗體檢測病毒抗原,也大大提高了診斷病毒性疾病的敏感性和特異性,而且用作對病毒抗原結(jié)構(gòu)的研究。