【提問】為什么異丙腎上腺素是治療感染性休克的藥物，腎上腺素不可以嗎？

【回答】學員sunxiaoyang88，您好！您的問題答復如下：

異丙腎上腺素

主要激動β受體，對β1和β2受體選擇性很低，對α受體幾乎無作用。興奮β1 腎上腺素受體, 增快心率、增強心肌收縮力，增加心臟傳導系統(tǒng)的傳導速度，縮短竇房結的不應期。擴張外周血管，減輕心(左心為著)負荷，以糾正低排血量和血管嚴重收縮的休克狀態(tài)。不過現(xiàn)在臨床 上已少用。

腎上腺素主要用于過敏性休克（首選）。

【追問】過敏性休克跟感染性休克機制有什么不同嗎?為什么感染性休克時不能用腎上腺素去治療而過敏性休克卻可以呢?

【回答】學員sunxiaoyang88，您好！您的問題答復如下：

過敏性休克是人體對某些生物制品（如異體血清）或藥品（如青霉素、含碘造影劑）過敏而產(chǎn)生的一種急性全身性反應。是由于速發(fā)型抗原抗體反應中所釋放的組織胺、血清素和其他的血管活性物質所引起的血管舒縮功能紊亂，血管壁滲透性增加、血漿外滲，血容量驟減，組織灌注不足而引起休克，同時常伴喉頭水腫、氣管痙攣、肺水腫等。

感染性休克亦稱膿毒性休克是外科多見和治療較困難的一類休克。膿毒癥是繼發(fā)于感染的急性器官功能損害，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、心動過速、神志改變以及白細胞增高等。實質是病原微生物侵入機體導致炎性介質大量釋放而引起的全身效應。

腎上腺糖皮質激素是可以用于過敏性休克的治療。

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★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---藥理學