【提問】什么是PSP排泄試驗？ 尿濃縮實驗？

血肌酐濃度和肌酐清除率的概念，正常值

血尿素氮的概念及正常值。

及這三個概念在慢性腎功能不全的分期中對應(yīng)值的范圍

【回答】答復(fù)：您好

【化驗項目】：酚紅（酚磺太）排泄試驗（PSP）

【正 常 值】：正常情況：15min0.25～0.51(0.53) 30min0.13～0.24(0.17) 60min0.09～0.17(0.12)120min0.03～0.10(0.06) 120min總量0.63～0.84(0.70)。

【臨床意義】：當腎小管功能損害0.50（50％）時，開始表現(xiàn)有PSP排泄率的下降。 降低：慢性腎小球腎炎，慢性腎盂腎炎，腎血管硬化癥，范可尼綜合征，心衰，休克，重癥水腫，妊娠后期，尿路梗阻，膀胱排尿功能不全等。

尿濃縮試驗化驗結(jié)果意義： 腎功能極度損傷者最高比重1.010；尿毒癥時比重1.010～0.012；腎小球腎炎、腎盂腎炎、低血鉀和高血鈣腎病及原發(fā)性高血壓均見異常。

人全血肌酐正常值為：88.4～176.8 mmol/L。血清或血漿肌酐正常值為男性53～106 mmol/L；女性44～97 mmol/L。

內(nèi)生肌酐清除率(Ccr)是目前臨床上最常用的腎小球功能檢查，在急性腎炎或其他腎實質(zhì)病變時，血肌酐和尿素氮尚在正常范圍，而Ccr已低于正常值的80％，因而Ccr能較早地反映腎小球功能損害并估計損害程度。Ccr為120～80ral／rain表示腎功能正常；70—50ral／rain表示腎功能輕度損害；50—30ral／rain表示腎功能中度損害；小于30ral／rain為腎功能重度損害，此時病人用噻嗪類利尿劑無效，應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入量。Ccr如果下降到10—5ml／min時，已是晚期腎功能衰竭，此時病人用襻利尿劑(速尿)也無效，應(yīng)考慮透析治療；如繼續(xù)下降到5一Oral／min則為終末期腎功能衰竭。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---內(nèi)科學(xué)（含傳染病學(xué)）