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酚磺酞注射液使用方法

2008-07-01 17:52 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  理化特性:

  本品為紅色的澄明液體。

  藥理作用:

  藥理作用本品為診斷用藥,是一種對人體無害的染料,能從體內(nèi)迅速排出,主要通過腎小管分泌,在腎小管內(nèi)不發(fā)生再吸收。本品的排泄率主要與腎血流量有關(guān),腎小球濾過率對其也有一定影響。

  『藥代動力學』

  本品主要供靜脈注射,肌內(nèi)注射和口服后也能良好吸收。若潴留在擴張的輸尿管內(nèi)可向周圍彌散。蛋白結(jié)合率高,約80%.本品在體內(nèi)不發(fā)生代謝。80%以上經(jīng)腎臟排出,主要由近端腎小管分泌,約4%~6%經(jīng)腎小球過濾排出,20%左右經(jīng)肝臟從膽汁中排出。在腎功能正常情況下,靜脈注射后15分鐘內(nèi)排出約25%~45%,30分鐘約50%~65%,60分鐘約65%~80%,120分鐘達85%.經(jīng)肌內(nèi)注射排出稍慢。60分鐘約排出40%~50%,120分鐘60%~75%.口服后2小時可在尿出現(xiàn)。肝功能障礙者經(jīng)腎排出量增加。

  適應(yīng)癥:

  診斷用藥。用于1.腎功能測定(PSP排泄試驗),主要反映腎血流灌注和腎小管分泌功能,現(xiàn)已被其他更精確的腎功能試驗如肌酐清除率等替代;2.膀胱殘余尿定量測定。

  用用量:

  常用量靜脈快速注入或肌內(nèi)注射,一次一支(6mg)。

  1.PSP排泄試驗(腎功能測定):在注射PSP前給患者充分飲水。可在注藥前30~90分鐘內(nèi)給水500~1000ml,必要時在試驗過程中還可補充飲水,以保證有足量尿液排出。

  2.膀胱殘余尿定量測定:囑患者排盡尿液后飲水600ml,以后禁水。飲水后30分鐘注射PSP.120分鐘后排盡尿液,全部收集。如患者腎功能良好,又無潴留尿者,在120分鐘以后采得的尿液內(nèi)應(yīng)不含PSP.根據(jù)兩次尿液內(nèi)PSP濃度可計算出膀胱殘余尿量。

  注意事項:

  1.由于妊娠引起輸尿管潴留和擴張,排入管內(nèi)的酚磺酞向外彌散,可影響本試驗結(jié)果的準確性。

  2.下列疾病可干擾診斷結(jié)果:(1)心力衰竭、腎臟疾病和血管性疾病(由于腎功能受損,使本品排泄減少);(2)痛風(PSP排出受到競爭性抑制);(3)尿路異常引流通道如瘺管(使尿液丟失);(4)肝功能損害、血白蛋白減少和多發(fā)性骨髓瘤(經(jīng)腎排出的PSP增多)。

  3.水腫、休克、脫水等由于尿量減少,影響檢查結(jié)果。 醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理

  4.由于PSP在血和尿中顯色,影響其他比色測試結(jié)果的準確性,如血清磺溴酞、肌酐、尿肌酐、肌酸、丙酮、尿色、尿酮和香草扁桃酸(vanilmandelicacid)等的測定。PSP在堿性尿液中呈粉紅到紅色。

  5.PSP排泄試驗(腎功能測定):靜脈注射給藥者在注射后15、30、60分鐘和120分鐘分別收集尿液。肌內(nèi)注射者在60分鐘和120分鐘分2次收集。將各次收集的全部尿液分別稀釋成1000ml,攪勻,各取10ml稀釋液于試管中,加10%氫氧化鈉溶液2~3滴,與標準比色管比色測定尿液中PSP的濃度,計算出排泄量的百分數(shù)。如每次集得尿液量少于40ml將影響結(jié)果準確性。

  如PSP排出量在以后各次尿液中增加,超過15分鐘尿液內(nèi)含量時則提示尿液潴留,可能為尿路梗塞或膀胱未能完全排空所致。

  PSP排泄試驗結(jié)果可由于尿液異位引流(如異常瘺道)或在尿中出現(xiàn)干擾比色結(jié)果的物質(zhì)(如血尿)而受到影響。

  5.注射本品時宜用結(jié)核菌素注射器,以保證注射量精確,注射時不能將藥液漏出血管。

  標準比色管所用的酚磺酞應(yīng)與試驗用藥屬同一批號產(chǎn)品。

  『禁忌癥』

  患有嚴重心力衰竭或腎功能不全者,因飲多量水可能帶來危險,禁用本品進行排泄試驗。

  『妊娠及哺乳期婦女用藥』

  尚不明確。

  不良反應(yīng):

  偶可發(fā)生過敏反應(yīng),如皮疹、瘙癢和喘鳴等特異質(zhì)反應(yīng),需要注意。可用抗組胺藥物或腎上腺素治療。

  相互作用:

  1.吩噻嗪類利尿藥、水楊酸類藥物、阿托品、泛影酸、青霉素、丙磺舒等會影響本試驗結(jié)果。

  2.磺溴酞、呋喃妥因、非那吡啶(phenazopyridine)以及含蒽醌類藥物可改變尿液顏色,影響比色測定準確性,這些藥物應(yīng)在做本試驗24小時前停用。

  儲藏:

  密閉保存。

  劑型規(guī)格:

  1ml:6mg

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