【提問】hum中如何理解有無梗阻，使雜音增強(qiáng)和減弱機(jī)制

【回答】答復(fù)：您好！請(qǐng)您寫清楚您的提問內(nèi)容，我們這里看是亂碼，謝謝！

【追問】流出道梗阻概冽能否說說,及使雜音增強(qiáng)和減弱機(jī)制

【回答】答復(fù)：您好！

梗阻性肥厚型心肌病患者心尖區(qū)內(nèi)側(cè)或胸骨左緣中下段聞及噴射性收縮期雜音。約50％患者心尖區(qū)可聞及吹風(fēng)樣收縮期雜音。非梗阻性肥厚型心肌病的體征不明顯。心臟雜音的特點(diǎn)：增加心肌收縮力因素（如運(yùn)動(dòng)、Valsalva動(dòng)作、靜脈滴注異丙腎上腺素2微克每分鐘）使雜音增強(qiáng)，減弱心肌收縮力因素（如下蹲、Mueller動(dòng)作、口服心得安）使雜音減弱。

典型的超聲心動(dòng)圖改變多見于梗阻型患者：①室間隔明顯肥厚≥l.5cm，室間隔厚度／左室游離壁厚度之比>1.3～1.5；②二尖瓣前葉收縮期前移貼近室間隔；③左室流出道狹窄；④主動(dòng)脈瓣收縮中期呈部分性關(guān)閉。彩色多普勒血流顯像可評(píng)價(jià)左室流出道壓力階差、二尖瓣反流，其結(jié)果與左心導(dǎo)管檢查密切相關(guān)。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---內(nèi)科學(xué)（含傳染病學(xué)）