【提問】能同時啟動內(nèi)源和外源性凝血途徑引起DIC的是

 A.羊水栓塞

為什么羊水栓塞不對?

【回答】學(xué)員zgx2880，您好！您的問題答復(fù)如下：

你好。這題應(yīng)該選擇感染。羊水進(jìn)入母體循環(huán)后引起凝血功能障礙，一般認(rèn)為羊水中含的促凝物質(zhì)類似于組織凝血活酶（Ⅲ因子），可激活外源性凝血系統(tǒng)，導(dǎo)致DIC。

【追問】請問：急性早幼粒細(xì)胞白血病引起的是DIC 是內(nèi)源性還是外源性？

謝謝？

【回答】學(xué)員piaoyi606，您好！您的問題答復(fù)如下：

M3 合并 DIC一般是因為異常的早幼粒細(xì)胞顆粒中 含有促凝物質(zhì)，細(xì)胞內(nèi)大量嗜苯胺藍(lán)顆粒釋放入血，啟動內(nèi)源性凝血過程，消耗大量的凝血 因子所致。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

祝您順利通過考試！

感謝您對網(wǎng)校的支持！

【追問】急性早幼粒細(xì)胞白血病引起的是DIC 是內(nèi)源性還是外源性？

【回答】學(xué)員piaoyi606，您好！您的問題答復(fù)如下：您好！ M3 合并 DIC一般是因為異常的早幼粒細(xì)胞顆粒中 含有促凝物質(zhì)，細(xì)胞內(nèi)大量嗜苯胺藍(lán)顆粒釋放入血，啟動內(nèi)源性凝血過程，消耗大量的凝血 因子所致。

【追問】謝謝

【回答】學(xué)員piaoyi606，您好！您的問題答復(fù)如下：

您的問題是？

祝您學(xué)習(xí)愉快！

祝您順利通過考試！

感謝您對網(wǎng)校的支持！

【追問】內(nèi)外源性凝血過程

【回答】學(xué)員jiuyishang2012，您好！您的問題答復(fù)如下：

內(nèi)源性凝血途徑：內(nèi)源性凝血途徑是指從因子Ⅶ激活，到Ⅳa-PF3Ca2+復(fù)合物形成后激活因子X的過程。當(dāng)血管壁發(fā)生損傷，內(nèi)皮下組織暴露，因子與帶負(fù)電荷的內(nèi)皮下膠原纖維接觸就被激活為Ⅻa，少量Ⅻa與HMWK可使PK轉(zhuǎn)變?yōu)榧る尼尫琶?，后者又可與HMWK一起迅速激活大量Ⅻa，Ⅻa 又同時激活因子Ⅵ，在此階段無需鈣離子參與。繼之，Ⅵ與Ca2＋、因子Ⅷ和PF3共同形成復(fù)合特，從而激活因子Ⅹ為Ⅹa。內(nèi)源凝血時間延長；但病人體內(nèi)缺乏這些因子時并不發(fā)生出血癥狀。而當(dāng)因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ缺乏時則可見于各種血友病并有凝血時間延長。由于內(nèi)源性凝血維持的時間長，因此在止血中更顯重要。內(nèi)源凝血途徑是由外源凝血啟動后形成的少量凝血酶直接激活因子Ⅶ開始的。

【追問】內(nèi)外源性凝血過程

【回答】學(xué)員jiuyishang2012，您好！您的問題答復(fù)如下：

內(nèi)源性凝血途徑：內(nèi)源性凝血途徑是指從因子Ⅶ激活，到Ⅳa-PF3Ca2+復(fù)合物形成后激活因子X的過程。

當(dāng)血管壁發(fā)生損傷，內(nèi)皮下組織暴露，因子與帶負(fù)電荷的內(nèi)皮下膠原纖維接觸就被激活為Ⅻa，少量Ⅻa與HMWK可使PK轉(zhuǎn)變?yōu)榧る尼尫琶?，后者又可與HMWK一起迅速激活大量Ⅻa，Ⅻa 又同時激活因子Ⅵ，在此階段無需鈣離子參與。繼之，Ⅵ與Ca2＋、因子Ⅷ和PF3共同形成復(fù)合特，從而激活因子Ⅹ為Ⅹa。內(nèi)源凝血時間延長；但病人體內(nèi)缺乏這些因子時并不發(fā)生出血癥狀。而當(dāng)因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ缺乏時則可見于各種血友病并有凝血時間延長。由于內(nèi)源性凝血維持的時間長，因此在止血中更顯重要。內(nèi)源凝血途徑是由外源凝血啟動后形成的少量凝血酶直接激活因子Ⅶ開始的。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---血液系統(tǒng)