【提問】破傷風(fēng)是革蘭陽性厭氧性芽孢桿菌?革蘭陽性梭狀芽孢桿菌?哪個(gè)正確?

【回答】答復(fù)：破傷風(fēng)梭菌

破傷風(fēng)病的病原菌，是梭菌屬（Clostridium）的一個(gè)種。一般存在于土壤中，?？稍趧?dòng)物糞中發(fā)現(xiàn)。因?yàn)樗纬晒拈碃畹亩松咦?，所以也有根?jù)它的形狀俗稱逗點(diǎn)形桿菌（comma bacillus）的。在動(dòng)物的刺傷或深部傷口處，特別易與其他細(xì)菌共同生長，（混合感染），形成局部膿腫。突觸（synapse）及神經(jīng)肌肉接合部位的細(xì)胞對(duì)此時(shí)產(chǎn)生的外毒素有很強(qiáng)的親和性，可引起隨意肌的強(qiáng)直痙攣。毒素甚至?xí)ㄟ^外周神經(jīng)向中樞移動(dòng)，最后致使動(dòng)物死亡?？墒羌?xì)菌只在局部生長。該細(xì)菌為A．Nicolaier（1884）所發(fā)現(xiàn)，由北里柴三郎（1889）分離得到。一般在培養(yǎng)基中也可產(chǎn)生毒素，過濾的培養(yǎng)液1×10-5毫升即可殺死鼷鼠。毒素由毒性高的破傷風(fēng)菌痙攣毒素和破傷風(fēng)菌溶血素組成，前者已制備成結(jié)晶蛋白質(zhì)，有很高的抗原性，用甲醛滅毒的類毒素也具有抗原性。已經(jīng)查明，對(duì)該毒素袖經(jīng)細(xì)胞上的受體（receptor）與霍亂毒素、血清緊張素一樣都是神經(jīng)節(jié)苷脂（gangliosid-e）。它是典型的厭氧菌，只是在發(fā)明穿刺培養(yǎng)技術(shù)之后才能夠培養(yǎng)它。

綜上，破傷風(fēng)桿菌是革蘭陽性厭氧芽孢梭菌屬，還原考點(diǎn)練習(xí)題設(shè)計(jì)的不夠嚴(yán)謹(jǐn)。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---外科學(xué)