【衛(wèi)生毒理學】

以下毒性表現均為苯的代謝產物酚類所致，除了

A.直接抑制造血細胞的核分裂

B.對骨髓細胞中巰基起作用，導致谷胱甘肽代謝障礙

C.抑制白細胞中DNA合成，導致染色體畸變

D.紅細胞破裂，產生溶血作用

E.形成具有自身抗原性質的變性蛋白，使白細胞凝集和破壞

【答案】D

【答案解析】

苯的代謝產物酚類為原漿毒，可直接抑制造血細胞的核分裂，對骨髓中核分裂最活躍的幼稚細胞具有明顯的毒性作用。酚類還可影響白細胞中DNA合成。但它們不會使紅細胞破裂，產生溶血作用醫(yī)學教育|網原創(chuàng)。

所以本題答案選擇D

【衛(wèi)生毒理學】

大多數化學致癌物在化學結構上最主要的特點是

A.親核的活性代謝產物

B.親電子的活性代謝產物

C.自由基形式的代謝產物

D.環(huán)氧化物

E.含親水集團的物質

【答案】

【答案解析】B

化學致癌的親電子劑學說認為，大多數有機致癌物都是間接致癌物，在體內可代謝活化成終致癌物。終致癌物是親電子劑，含有親電子中心，可與細胞大分子的親核中心共價結合，進而導致癌癥。有些化學物質為直接致癌物，其本身就有反應活性，不需要代謝活化即具有致癌性或可自發(fā)形成親電子劑致癌物。

所以本題答案選擇B

【流行病學】

評價某疾病一級預防措施的效果，最恰當的指標是

A.發(fā)病率

B.患病率

C.死亡率

D.病死率

E.死因構成

【答案】A

【答案解析】

一級預防是在疾病尚未發(fā)生時針對致病因素或危險采取措施醫(yī)學教育|網原創(chuàng)，故應選擇發(fā)病指標來評價一級預防的效果。

所以本題答案選擇A

【流行病學】

在病因研究中，要確定遺傳和環(huán)境的關系及其作用大小，可用下列哪種方法

A.移民流行病學

B.血清流行病學

C.地理流行病學

D.健康流行病學

E.行為流行病學

【答案】A

【答案解析】

在病因研究中，要確定遺傳和環(huán)境的關系及其作用大小，可以利用移民流行病學研究方法。移民流行病學是通過觀察、比較疾病在移民及移居地當地居民和移民原居住地人群間的發(fā)病率、死亡率的差異，從其差異中探討病因線索，以確定遺傳因素和環(huán)境因素在病因中的作用及其相互關系的一種觀察性研究。移民流行病學研究遵循下列原則：①若環(huán)境因素在病因中起主要作用，則移民中該病的發(fā)病率和死亡率與移民原居住地人群的發(fā)病率或死亡率不同，而接近于移居地當地居民的發(fā)病率或死亡率醫(yī)學教育|網原創(chuàng)。②若遺傳因素在病因中起主要作用，則移民的發(fā)病率或死亡率不同于移居地當地居民的率，而與原居住地人群的率相同。移民流行病學常用于腫瘤、慢性病及一些遺傳病的病因和流行因素的探討。

所以本題答案選擇A

2013年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師：《答疑周刊》第22期（word版下載）