【提問(wèn)】是因?yàn)楸静∈敲庖呦到y(tǒng)疾病的緣故嗎？

【回答】答復(fù)：可以這么認(rèn)為，但不全面。還原考點(diǎn)練習(xí)題答案選C。

潰瘍性結(jié)腸炎（ulcerative colitis，UC）是一種病因尚不十分清楚的直腸和結(jié)腸慢性非特異性炎癥性疾病。UC和CD都?xì)w屬于炎癥性腸?。╥nflammatory bowel disease，IBD）。

IBD的流行病學(xué)有兩個(gè)明顯的特征，一是發(fā)病率有明顯的地域差異及種族差異；二是近幾十年來(lái)IBD在世界范圍發(fā)病率有持續(xù)增高趨勢(shì)。其發(fā)病病因包括：環(huán)境因素；遺傳因素；感染因素；免疫因素。

（討論：有明顯的地域和種族差異，近年的發(fā)病率升高。更象是糖尿病一樣，是多因素參于，可能以免疫介導(dǎo)的損傷為主的一類(lèi)疾病。）

目前對(duì)于IBD病因和發(fā)病機(jī)制的認(rèn)識(shí)概括的認(rèn)為：環(huán)境因素作用于遺傳易感者，在腸道菌叢（或者目前尚未明確的特異性微生物）的參于下，啟動(dòng)了腸道免疫及非免疫系統(tǒng)，最終導(dǎo)致免疫反應(yīng)和炎癥過(guò)程，可能由于免疫調(diào)節(jié)紊亂（或/及特異抗原的持續(xù)刺激），這種免疫炎癥反應(yīng)表現(xiàn)為過(guò)度亢進(jìn)和難以自限。一般認(rèn)為UC和CD是同一疾病的不同亞類(lèi)，組織損傷的基本病理過(guò)程相似，但可能由于致病因素不同，最終導(dǎo)致組織損害表現(xiàn)不同。

無(wú)論是5版還是最新版內(nèi)科教材中，并沒(méi)有關(guān)于在緩解期“血清α2球蛋白增加（或r球蛋白降低）”是UC復(fù)發(fā)的先兆的描述。但查到的一些文章中有此記錄。

【追問(wèn)】為了解患腎功能及形態(tài)的病理改變,最有價(jià)值的檢查是A.靜脈尿路造影.B.逆行腎盂造影請(qǐng)問(wèn)老師答哪個(gè)?為什么?

【回答】答復(fù)：為了解患腎功能及形態(tài)的病理改變,最有價(jià)值的檢查是靜脈尿路造影；

【追問(wèn)】這題要怎么分析

【回答】答復(fù)：建議了解一下即可，暫未見(jiàn)新版教材中對(duì)此有相關(guān)的描述。

【追問(wèn)】現(xiàn)在這道題的答案是什么 我看到別的資料是別的答案呢

謝謝

【回答】

學(xué)員chang2009，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

本題選Ｃ

潰瘍性結(jié)腸炎（ulcerative colitis，UC）是一種病因尚不十分清楚的直腸和結(jié)腸慢性非特異性炎癥性疾病。UC和CD都?xì)w屬于炎癥性腸病（inflammatory bowel disease，IBD）。

IBD的流行病學(xué)有兩個(gè)明顯的特征，一是發(fā)病率有明顯的地域差異及種族差異；二是近幾十年來(lái)IBD在世界范圍發(fā)病率有持續(xù)增高趨勢(shì)。其發(fā)病病因包括：環(huán)境因素；遺傳因素；感染因素；免疫因素。

（討論：有明顯的地域和種族差異，近年的發(fā)病率升高。更象是糖尿病一樣，是多因素參于，可能以免疫介導(dǎo)的損傷為主的一類(lèi)疾病。）

目前對(duì)于IBD病因和發(fā)病機(jī)制的認(rèn)識(shí)概括的認(rèn)為：環(huán)境因素作用于遺傳易感者，在腸道菌叢（或者目前尚未明確的特異性微生物）的參于下，啟動(dòng)了腸道免疫及非免疫系統(tǒng)，最終導(dǎo)致免疫反應(yīng)和炎癥過(guò)程，可能由于免疫調(diào)節(jié)紊亂（或/及特異抗原的持續(xù)刺激），這種免疫炎癥反應(yīng)表現(xiàn)為過(guò)度亢進(jìn)和難以自限。一般認(rèn)為UC和CD是同一疾病的不同亞類(lèi)，組織損傷的基本病理過(guò)程相似，但可能由于致病因素不同，最終導(dǎo)致組織損害表現(xiàn)不同。

無(wú)論是5版還是最新版內(nèi)科教材中，并沒(méi)有關(guān)于在緩解期“血清α2球蛋白增加（或r球蛋白降低）”是UC復(fù)發(fā)的先兆的描述。但查到的一些文章中有此記錄。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

★問(wèn)題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---內(nèi)科學(xué)（含傳染病學(xué)）