【提問】請問：心動周期中，主動脈壓最低的時期為什么是等容收縮期末？主動脈壓和心室收縮舒張的關(guān)系是怎么樣的？請詳解，謝謝！

【回答】學(xué)員zwj20030101，您好！您的問題答復(fù)如下：

在等容收縮期末，主動脈瓣下一步就是打開，這時候主動脈的內(nèi)壓是最低的。

等容收縮相：心房進(jìn)入舒張期后不久，心室開始收縮，心室內(nèi)壓力開始升高；當(dāng)超過房內(nèi)壓時，心室內(nèi)血液出現(xiàn)由心室向心房返流的傾向，但這種返流正好推動房室瓣，使之關(guān)閉，血液因而不致于倒流。這時，室內(nèi)壓尚低于主動脈壓，半月瓣仍然處于關(guān)閉狀態(tài)，心室成為一個封閉腔，因血液是不可壓縮的液體，這時心室肌的強(qiáng)烈收縮導(dǎo)致室內(nèi)壓急劇升高，以致主動脈瓣開啟的這段時期，稱為等容收縮相。其特點是室內(nèi)壓大幅度升高，且升高速率很快。這一時相持續(xù)0.05s左右。

（2）射血相：等容收縮相期間室內(nèi)壓升高超過主動脈壓時，半月瓣被打開，等容收縮相結(jié)束，進(jìn)入射血相。射血相的最初1/3左右時間內(nèi)，心室肌仍在作強(qiáng)烈收縮，由心室射入主動脈的血液量很大（約占總射血量的2/3左右），流速 也很快，此時，心室容積明顯縮小，室內(nèi)壓繼續(xù)上升達(dá)峰值，這段時期稱快速射血相（0.10s）；由于大量血液進(jìn)入主動脈，主動脈壓相應(yīng)增高。隨后，由于心室內(nèi)血液減少以及心室肌收縮強(qiáng)度減弱，心室容積的縮小也相應(yīng)變得緩慢，射血速度逐漸減弱，這段時期稱為減慢射血相（0.15s），暈一時期內(nèi)，心室內(nèi)壓和主動脈壓都相應(yīng)由峰值逐步下降。

早期的實驗表明，整個射血相內(nèi)，心室壓始終高于主動脈壓，這種心室～動脈壓力梯度是血液由心室進(jìn)入動脈的推動力；然而，近代應(yīng)用精確的壓力測量方法觀察到，在快速射血的中期或稍后，心室內(nèi)壓已經(jīng)低于主動脈壓，不過此時，心室內(nèi)血液因為受以心室肌收縮的作用而具有較高的動能，依其慣性作用可以逆著壓力梯度繼續(xù)射入主動脈。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---生理學(xué)