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治療化膿性腦膜炎易透過血腦屏障的藥物

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【提問】治療化膿性腦膜炎,選擇易透過血腦屏障的藥物,以那種抗生素為最好

A 青霉素

B 氨芐青霉素

C 慶大霉素

D 氯霉素

E 先鋒霉素

請解釋答案。謝謝

【回答】答復(fù):您好

本題選D。

氯霉素為脂溶性,通過彌散進(jìn)入細(xì)菌細(xì)胞內(nèi),并可逆性地結(jié)合在細(xì)菌核糖體的 50S亞基上,使肽鏈增長受阻(可能由于抑制了肽酶的作用),因此抑制了肽鏈的形成,從而阻止蛋白質(zhì)的合成。腦膜無炎癥時,腦脊液藥物濃度為血藥濃度的21%-50%,腦膜有炎癥時,可達(dá)血藥濃度的45%-89%,在新生兒和嬰幼兒中更高(對血腦屏障通透性好)。

以往多選用氯霉素或氨芐青霉,或氯霉素+氨芐青霉合用。但因氯霉素副作用較大,而第三代頭孢抗菌譜廣,療效好,因此目前主張用第三代頭孢(對血腦屏障通透性較好)。

祝考試順利

★問題所屬科目:臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---婦產(chǎn)科學(xué)

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