荷蘭是第一個將安樂死合法化的國家。安樂死在荷蘭仍然是犯罪,但如果能夠證明滿足下列標(biāo)準(zhǔn),報告已經(jīng)實施安樂死的醫(yī)生不會受到起訴:(1)·病人請求安樂死是自愿的、經(jīng)過充分考慮的、一貫堅持的和明確的。
(2)·醫(yī)生與病人有足夠密切的關(guān)系,使醫(yī)生能夠確定這個請求是否既是自愿的又是經(jīng)過充 分考慮的。
(3)·按照目前的醫(yī)學(xué)意見,病人的痛苦是不可忍受的,而且沒有改善的希望。
(4)·醫(yī)生與病人討論過除安樂死以外的可供選擇的辦法。
(5)·醫(yī)生至少應(yīng)向一個具有獨(dú)立觀點(diǎn)的其它醫(yī)生咨詢。
(6)·安樂死的實施應(yīng)符合優(yōu)質(zhì)醫(yī)療實踐。
其后,日本、瑞士等國和美國的一些州也通過了安樂死法案。1976年日本東京舉行了第一次安樂死國際會議。
美國最高法院2006年裁定,醫(yī)療行為由各州自行管理,包括協(xié)助自殺。2008年11月,華盛頓州近60%的選民投票通過了第1000號動議案,成為繼俄勒岡以后第二個由選民投票允許安樂死的州。華盛頓州允許安樂死的法律自2009年3月5日生效,規(guī)定,患不治之癥的病人如果剩下的時間不到6個月,可以要求醫(yī)生對其實施安樂死;要求安樂死的病人必須年滿18歲,有行為能力并是該州居民;病人必須提出兩次口頭申請,間隔15天,并在有兩名見證人的情況下提出書面申請,其中一名見證人不能是病人的親屬、繼承人、負(fù)責(zé)治療的醫(yī)生或與申請者所住醫(yī)院相關(guān)的人;開致命性處方或?qū)嵤┌矘匪赖尼t(yī)生還必須向州衛(wèi)生部門提交記錄的復(fù)印件,州衛(wèi)生部門就法律的實施情況撰寫年度報告。
1996年5月25日,澳大利亞北部地區(qū)議會通過了《晚期病人權(quán)利法》,從而使安樂死在該地區(qū)合法化。但就澳大利亞全國而言,至今仍無安樂死的國家立法。
在德國,安樂死協(xié)會的會員1994年已達(dá)4.4萬人;1999年,德國外科學(xué)會首次把在一定情況下限制和終止治療作為醫(yī)療護(hù)理原則的一項內(nèi)容。
由于安樂死的問題比較復(fù)雜,涉及道德、倫理、法律、醫(yī)學(xué)等諸多方面,我國至今尚未為之立法。