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安樂死實施通常有三種方法

1.注射氰化物

注射催眠劑使患者入眠的情況下,注射氰化物而導(dǎo)致患者死亡。

氰化物作用原理:由于人體細(xì)胞內(nèi)部不含有葉綠素,我們必須通過體外攝取食物來維持體溫,肌肉收縮和伸展,為了能夠提取到食物中的能量,人體分泌另外一種酶NAD,NAD和食物中的氫結(jié)合成為NADH2,給我們補充能量。用完的氫和呼入的氧結(jié)合變成水。氰化物使呼入的氧不能和氫結(jié)合變成水。同時人體不再分泌NAD,人體內(nèi)過量的氧造成體內(nèi)細(xì)胞不再進行呼吸作用,最終導(dǎo)致心臟衰竭(心臟是由肌肉組成)。在我國,氰化物不用于醫(yī)用,只在工業(yè)上運用。

2.口服安眠藥

口服安眠藥品,使患者入眠,再注射有呼吸抑制作用的中樞麻醉劑,這里的麻醉劑通常是指一些會導(dǎo)致窒息的強力鎮(zhèn)靜藥品。

催眠劑和安眠藥的成分中通常含有一定量的麻醉劑,可以起到抑制神經(jīng)中樞的作用,安眠藥一般只起到輔助作用,通常是使患者入眠。之后,注射強力麻醉劑使人體的呼吸系統(tǒng)受到抑制,而最終呼吸停止而死亡。中樞抑制型麻醉劑主要作用于人的脊髓頸、胸節(jié)段灰質(zhì)前角的呼吸運動神經(jīng)元。這些神經(jīng)元在延髓中有產(chǎn)生節(jié)律性呼吸的基本中樞,如刺激呼氣中樞,引起持續(xù)呼氣動作;刺激吸氣中樞,引起持續(xù)吸氣動作。而這些呼吸麻醉劑就是作用在這些地方而導(dǎo)致無法正常呼吸,造成人的窒息。

主要應(yīng)用的麻醉藥品類型有:巴比妥類麻醉品,此類麻醉品為安樂死中應(yīng)用較多的麻醉劑,如硫噴妥鈉,苯巴比妥鈉,異戊巴比妥鈉等,均為粉針劑。水合氯醛類。給患成神經(jīng)細(xì)胞腫瘤病到達(dá)生命衰竭之際的小德雷克的安樂死注射的鎮(zhèn)靜劑就屬于此類藥品。在英文中,鎮(zhèn)靜劑與麻醉劑在詞義上有重疊。巴比妥類藥品在臨床上幾乎已經(jīng)不再用于催眠、鎮(zhèn)痛,小劑量的巴比妥類的藥物就會起到抗驚厥、抗癲癇作用。此類藥品因為中毒量與麻醉量非常接近,所以危險性很高

3.注射凝血劑

先讓患者以麻醉劑沉睡,再注射凝血劑,堵塞靜脈。

凝血劑的作用機制主要是作用于人體的血液蛋白的凝血因子,造成血液的凝結(jié),形成血栓,造成血管的阻塞。(正常的凝血因子只有在出血時才發(fā)揮作用,可以保證人的正常止血。)受到凝血劑的作用后,它們活躍起來,在血管內(nèi)自動凝結(jié)成血塊,阻斷血液流動,造成人的死亡。此類藥品有:凝血酶注射液;酚磺乙胺注射液;氨甲苯酸注射液。也有口服藥品,如:氨甲環(huán)酸膠囊。

當(dāng)前在安樂死合法化的國家使用較多的是第三種方法。法律規(guī)定安樂死有特別的準(zhǔn)則,首先必須滿足深度睡眠,無痛無知覺;其次,安樂死必須選擇在最短的時間(幾秒至15秒內(nèi))無知覺的方式,以避免因任何意外所造成的痛苦。此外,安樂死還必須考慮家屬的情感,如第三種方式,死后表情和生前一樣,非常安詳,呈睡眠狀。氰化物的方法雖然更快速,但會面色發(fā)青,如果親屬不能接受,就不會使用。

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