【提問(wèn)】14.40歲，女性，三年來(lái)勞累后氣促，曾診為哮喘，X光片示前上縱隔類圓陰影壓迫氣管，最可能的診斷：

A.淋巴瘤

B.神經(jīng)源性腫瘤

C.肺癌

D.胸骨后甲狀腺腫

E.心包囊腫

【回答】答復(fù)：您好！

考慮答案選擇D。

“三年來(lái)勞累后氣促，曾診為哮喘，X光片示前上縱隔類圓陰影壓迫氣管”考慮有腫塊壓迫氣管出現(xiàn)的哮喘癥狀。

“前上縱隔類圓陰影”考慮縱隔腫塊，題中患者病史較長(zhǎng)，無(wú)其他惡液質(zhì)表現(xiàn)，所以不考慮肺癌醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

以下內(nèi)容請(qǐng)參考：

一，癥狀，縱隔甲狀腺腫若不壓迫周圍器官，可以無(wú)癥狀，當(dāng)腫瘤增大，壓迫氣管，可引起刺激性咳嗽，憋氣，也可壓迫食管，產(chǎn)生吞咽困難，胸骨后甲狀腺壓迫上腔靜脈，產(chǎn)生上腔靜脈綜合征，引起面部浮腫，腫瘤若壓迫喉返神經(jīng)，可引起聲音嘶啞，部分病人有甲狀腺功能亢進(jìn)的表現(xiàn)，

二，體征，縱隔甲狀腺腫部分病人可以在頸部觸及腫塊，但甲狀腺下緣一般不能觸及，部分病人咳嗽時(shí)頸部有腫物出現(xiàn)，可伴有頸部血管雜音，伴有甲狀腺功能亢進(jìn)者表現(xiàn)有突眼，脈率快，脈有力，脈壓差增大等表現(xiàn)，伴有上腔靜脈綜合征者可有胸部淺靜脈怒張，

問(wèn)題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---外科學(xué)