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病史采集答題模板:男69歲。反復(fù)胸骨后疼痛5個(gè)月,加重2天。

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查看匯總:全國臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試實(shí)踐技能病史采集歷年模擬考題匯總

考神100x100

分值占比
病史采集

分值占比:實(shí)踐技能【第一站】考試時(shí)間為共40分鐘,其中,病史采集分值占比為15分。

考試形式:考察臨床思維能力,試題計(jì)算機(jī)呈現(xiàn),考生計(jì)算機(jī)作答或紙筆作答。

題號:男性。69歲。反復(fù)胸骨后疼痛5個(gè)月,加重2天;

解析:

(一)現(xiàn)病史

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問)

(1)發(fā)病誘因:有無勞累、情緒激動(dòng)、服用藥物,飽餐、用力排便。

(2)胸痛:性質(zhì)、程度,發(fā)作頻率及持續(xù)時(shí)間,有無放射、加重或緩解因素(與活動(dòng)、體位及呼吸的關(guān)系)。

(3)伴隨癥狀:有無頭暈、暈厥、抽搐,有無心悸、胸悶,有無發(fā)熱、咳嗽、咳痰。有無發(fā)熱、咳嗽、咳痰,有無反酸、燒心、腹脹。有無面色蒼白、大汗,有無少尿、雙下肢水腫。

2.診療經(jīng)過

(1)是否曾到醫(yī)院就診,做過哪些檢查:胸部X線片、心電圖、超聲心動(dòng)圖及動(dòng)態(tài)心電圖,心電圖、心肌損傷標(biāo)志物。

(2)治療情況:是否用過抗心律失常藥物治療,療效如何。

3.一般情況

發(fā)病以來飲食、睡眠、大小便情況

(二)其他相關(guān)病史

1.有無藥物過敏史。

2.高血壓治療情況。

3.與該病有關(guān)的其它病史:有無冠心病糖尿病、血脂異常、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、慢性肺部疾病病史。有無煙酒嗜好。有無高血壓家庭史。

說明:以上模擬試題摘自歷年??碱},僅供參考,具體以2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)課程老師授課內(nèi)容為主。

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