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(一) 雙相調(diào)節(jié)平衡陰陽(yáng)
急癥救治,以挽救生命,解除危急癥候?yàn)槭讋?wù)。關(guān)鍵在于迅速有效地平衡逆亂之陰陽(yáng)。針灸的基本作用即是“調(diào)陰與陽(yáng)”(《靈樞?根結(jié)》)。急癥之陰陽(yáng)失衡,主要表現(xiàn)有二:一為氣血活動(dòng)異常。如氣血驟閉,針灸可宣痹通閉,恰如孫思邈所云:“凡病、皆由血?dú)廑諟?,不得宣通,針以開道之,灸以溫暖之”(《千金翼方?卷二十八》);如氣血?jiǎng)〗?,針灸亦可補(bǔ)氣滋陰,回陽(yáng)救逆,所以《靈樞?終始》指出:“凡刺之道,氣調(diào)而止,補(bǔ)陰瀉陽(yáng),音氣益彰,耳目聰明”;二為神志活動(dòng)異常。不論氣血痰食閉阻清竅,或系氣血虛少不能上承所致的各種神明失常狀態(tài),均可用針灸“治神”,予以調(diào)節(jié)。如休克一癥,歸屬厥脫,為邪勝正虛而陰陽(yáng)有離決之狀,神明受擾,病情危重,借針灸調(diào)節(jié)之功,激發(fā)經(jīng)氣,常能使陷入衰竭之臟器功能平復(fù),神志回復(fù)正常。
值得一提的是,針灸調(diào)節(jié)具有雙向的特點(diǎn),即在扶正的同時(shí),又可祛邪。這在復(fù)雜多變的救治中具有特別重要的意義。試以針灸抗炎為例,急性炎癥均包括防衛(wèi)反應(yīng)和損傷反應(yīng)兩個(gè)方面,防衛(wèi)反應(yīng)太過或不及,均會(huì)使炎癥加重;而損傷反應(yīng)任其發(fā)展,亦將招致病變不可逆轉(zhuǎn)。已經(jīng)觀察到,針灸治療既能提高機(jī)體的正常防衛(wèi)反應(yīng)能力,控制過分的防衛(wèi)反應(yīng),使它保持在適度的狀態(tài),同時(shí)又有效地抑制損傷反應(yīng),減輕對(duì)機(jī)體的傷害。
針灸在急癥救治中的調(diào)節(jié)作用,目前已經(jīng)得到了大量臨床研究和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的證實(shí)。我們將在后面各論中詳細(xì)討論,這里就不贅述了醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。
(二) 迅速及時(shí)簡(jiǎn)便經(jīng)濟(jì)
急癥治療,強(qiáng)調(diào)一個(gè)“急”字。急癥病急勢(shì)猛,多應(yīng)就地施治,以免貽誤搶救時(shí)機(jī)。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在救治上雖有各種有效措施,但一般需復(fù)雜的設(shè)備及必要的藥物;中醫(yī)治療雖不要求更多的設(shè)備,然而也要具有療效確切的藥物,特別是速效高效的藥物,且其給藥途徑及藥物劑型尚在進(jìn)一步改進(jìn)中。而在這一點(diǎn)上,針灸最有長(zhǎng)處。它不受地點(diǎn)、時(shí)間、設(shè)備、藥物等各種條件的限制,器具簡(jiǎn)單,隨時(shí)隨地,均可應(yīng)急。
由于針灸應(yīng)用迅捷簡(jiǎn)便,就能及時(shí)控制病勢(shì),有利于做到急病急治。急癥初期,邪正相爭(zhēng),往往邪偏盛而正未衰,重在快速截?cái)啵皶r(shí)應(yīng)用針灸之法,常可頓挫其鋒,防止變癥發(fā)生。即使一些不適于單一針灸治療的急癥,通過及時(shí)處置,亦能轉(zhuǎn)急為緩,為進(jìn)一步的中西醫(yī)治療提供良好的基礎(chǔ)。如急性心肌梗死,近年來一些單位就應(yīng)用內(nèi)關(guān)穴止劇烈發(fā)作的胸痛,止痛率達(dá)到100%,再配合其他中西醫(yī)療法,取得了較明顯的效果。
經(jīng)濟(jì)是急癥針灸的又一大特點(diǎn)。日益增長(zhǎng)的醫(yī)療費(fèi)用已經(jīng)成為不少國(guó)家政府和患者的沉重負(fù)擔(dān)。急癥救治是其中一筆重要的支出。針灸治療無論從節(jié)約藥品資源還是節(jié)省醫(yī)療開支都有其它療法難以替代的作用。
(三) 適應(yīng)范圍廣泛極少副作用
據(jù)統(tǒng)計(jì),在目前300余種針灸適應(yīng)病癥中,急癥占百種以上,遍及內(nèi)、外、婦、兒及五官等各科。應(yīng)用如此簡(jiǎn)單的刺法和灸法卻能有效地救治這么多急性病癥,確為其他療法所不及。適應(yīng)范圍的廣泛還表現(xiàn)在,針灸既可以單獨(dú)治療急癥,如急性細(xì)菌性痢疾、急性黃疸型肝炎等;也可以以針灸為主,配合其他中醫(yī)或西醫(yī)的療法,如膽石病等;還可以針灸為輔,以其他療法為主,如急性彌漫性腹膜炎、急性心肌梗死等。隨著人們對(duì)急癥針灸救治規(guī)律的進(jìn)一步認(rèn)識(shí),針灸的各種變革方法(如電針、穴位注射、穴位激光照射等)日益增多,針灸治療的急性病種還在不斷增加之中。
目前臨床上應(yīng)用于治療急性病癥的化學(xué)合成藥物幾乎都存在嚴(yán)重程度不同的毒副作用,中藥盡管好一點(diǎn)但其中不少也有一定的不良反應(yīng)。藥源性疾病已對(duì)人類構(gòu)成越來越大的威脅。藥物的短處正好是針灸之長(zhǎng),一般而言,只要正確掌握其操作方法,針灸極少產(chǎn)生毒副作用。1997年11月美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院召開的針灸聽證會(huì)上將這一條作為向世界推廣針灸醫(yī)學(xué)的重要依據(jù)在之一。減少和避免治療過程中的毒副作用,對(duì)處于急癥狀態(tài)的患者來說,其意義是不言而喻的。
(四) 用以預(yù)防急癥
急癥病勢(shì)急重,對(duì)機(jī)體戕害明顯,病人遭受痛苦較大。因此預(yù)防急癥的發(fā)生,歷來是急癥防治學(xué)中重要的內(nèi)容。應(yīng)用針灸預(yù)防急癥,也是針灸療法的一大特點(diǎn)。早在唐代就明確地記載了以灸法預(yù)防惡性瘧疾的經(jīng)驗(yàn):“凡人吳蜀地游宦,體上常須三兩處灸之,勿令瘡暫差,則瘴癘溫瘧毒氣不能著人也”(《備急千金要方?卷二十九》)。明代《針灸大成》也提到灸防中風(fēng)。
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