【提問】不穩(wěn)定心絞痛與變異型心絞痛的區(qū)別？

【回答】學(xué)員xiehouyanhuo，您好！您的問題答復(fù)如下：

變異型心絞痛較慢性穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛發(fā)病年齡提前，且除吸煙較多外，大多數(shù)無經(jīng)典的冠心病易患因素。除此之外，胸痛發(fā)作時(shí)還有如下特點(diǎn)：

(1)心絞痛多發(fā)生于休息和一般日?；顒?dòng)時(shí)：與心肌氧量增加無明顯關(guān)系。

(2)胸痛發(fā)作常呈晝夜節(jié)律性：幾乎多在每天的同一時(shí)發(fā)生，尤以午夜與早晨8∶00 之間多見，且絕大多數(shù)心絞痛發(fā)生于凌晨，可于睡眠中痛醒也可于睡醒時(shí)出現(xiàn)。

(3)胸部不適通常非常嚴(yán)重：而被病人描述為疼痛，常常伴隨因心律失常所致的暈厥醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

(4)發(fā)作持續(xù)的時(shí)間差異很大：短則幾十秒鐘，長(zhǎng)則可達(dá)20～30min?？偟膩碚f，短暫發(fā)作較長(zhǎng)時(shí)間發(fā)作更為常見。

(5)誘發(fā)原因通常為高通氣、運(yùn)動(dòng)及暴露于寒冷環(huán)境中。

(6)變異型心絞痛的發(fā)作常呈周期性：其常在短暫的幾周內(nèi)集中發(fā)作而在隨后的長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)卻處于疾病緩解期，其間無癥狀或無癥狀性缺血性事件?？傊?，有個(gè)消長(zhǎng)變化期。

(7)變異型心絞痛病人與其他血管痙攣性疾?。喝缙?a href="http://cddzsc.cn/jibing/toutong/" target="_blank" title="頭痛" class="hotLink">頭痛和雷諾現(xiàn)象有一定關(guān)系。

(8)舌下含化硝酸甘油或硝苯地平可迅速緩解癥狀。

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問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---心血管系統(tǒng)