【提問】腦栓塞首選治療是抗凝還是溶栓？還是罌粟堿？

普通講義里老實(shí)講是罌粟堿沖刺班又說抗凝！~我自己認(rèn)為應(yīng)該跟腦血栓形成治療一樣首選溶栓

【回答】學(xué)員chencuiyun5678，您好！您的問題答復(fù)如下：

您好，課本中并無治療首選相關(guān)描述，經(jīng)過我們的討論，答案是首選溶栓

教材中關(guān)于腦栓塞的描述如下：與腦血栓形成治療原則基本相同，主要是改善循環(huán)、減輕腦水腫、防止出血、減小梗死范圍。注意在出血性梗死時(shí)，停用溶栓、抗凝和抗血小板藥物，防止出血加重。對(duì)感染性栓塞應(yīng)使用抗生素，并禁用溶栓和抗凝治療，防止感染擴(kuò)散。

而且注意一下溶栓的適應(yīng)癥與禁忌癥，根據(jù)具體題目進(jìn)行具體分析。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

祝您順利通過考試！

感謝您對(duì)網(wǎng)校的支持！

【追問】老師講的跟你們說的，都不一樣！~

【回答】學(xué)員chencuiyun5678，您好！您的問題答復(fù)如下：

還需要看題目是怎樣問的。

溶血栓劑治療僅適用于發(fā)病的早期，血栓老化后血栓溶解劑則難以發(fā)揮作用；如果是晚期，則應(yīng)該使用抗凝劑。

【追問】那什么時(shí)候用罌粟堿什么時(shí)候用溶栓什么時(shí)候用抗凝呢？

【回答】學(xué)員chencuiyun5678，您好！您的問題答復(fù)如下：

臨床上一般腦栓塞3小時(shí)以內(nèi)，要盡快用肝素組織抗凝，溶栓。如果是3到6小時(shí)之間，一般選擇尿激酶進(jìn)行溶栓。

罌粟堿僅用于發(fā)病初1—2天或病后3周以后，否則可出現(xiàn)腦內(nèi)盜血綜合征，反而會(huì)加重腦組織缺氧損害。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---精神神經(jīng)系統(tǒng)