【提問】左心衰竭與支氣管哮喘的主要鑒別點(diǎn)為

A.夜間呼吸困難

B.伴咳嗽

C.咳白色泡沫樣痰

D.坐起時(shí)能夠緩解呼吸困難

E.肺部干、濕性啰音

正確答案 D

【回答】左心衰竭與支氣管哮喘均可出現(xiàn)夜間呼吸困難，均可伴咳嗽、咳白色泡沫樣痰，均可出現(xiàn)肺部干、濕性啰音，這些均不是鑒別點(diǎn)，坐起時(shí)能夠緩解呼吸困難只見于左心衰竭，因?yàn)樽饡r(shí)血液流到下垂部位，回心血量減低，心臟前負(fù)荷降低，故心衰癥狀緩解，而支氣管哮喘是由于可逆性氣道阻塞，無論何種體位均不能緩解癥狀。

【追問】心衰與哮喘的鑒別首選什么？ 是BNP還是端坐呼吸？

【回答】BNP是更為有說服力的指標(biāo)。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---心血管系統(tǒng)