【提問】膽汁淤積了那么是不是說明肝內(nèi)的膽紅素不能經(jīng)膽道排入腸腔，那么何來尿膽紅素和尿膽原陽(yáng)性呢？

另外對(duì)于膽紅素經(jīng)腎排出這個(gè)途徑是本身肝臟合成的結(jié)合膽紅素就可以排入肝臟還是只是指膽紅素的肝腸循環(huán)中的膽紅素經(jīng)腎排出呢？

另外我不理解為何尿膽原已經(jīng)氧化變?yōu)槟蚰懰鼗蚣S膽素排出體外了，怎么還能在正常人體和溶血性貧血者中顯示尿膽原陽(yáng)性或者增加呢？？

【回答】學(xué)員xiaopinggai025，您好！您的問題答復(fù)如下：

首先膽汁淤積性黃疸尿膽原是陰性的，尿膽紅素的水平是與體內(nèi)結(jié)合膽紅素水平一致，結(jié)合膽紅素因不能經(jīng)膽道排入腸腔而在體內(nèi)集聚升高，故尿膽紅素應(yīng)為強(qiáng)陽(yáng)性。

您的第二個(gè)問題，我沒理解，抱歉，請(qǐng)您進(jìn)一步說明。

老舊的紅細(xì)胞在肝臟或脾臟會(huì)遭到破壞.此時(shí)紅細(xì)胞中的血紅素會(huì)變成所謂的膽紅素,含在膽汁中排泄到腸內(nèi).在腸內(nèi)會(huì)被腸內(nèi)細(xì)菌所分解而變成尿膽原.尿膽原大部分會(huì)與糞便一起排泄出體外,接觸空氣后變?yōu)榧S膽素，但一部分會(huì)由腸壁吸收回到肝臟,再?gòu)母闻K進(jìn)入腎臟或血液中,與尿液一起排泄.接觸空氣后變?yōu)槟蚰懰亍?/p>

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【追問】？

【回答】學(xué)員xiaopinggai025，您好！您的問題答復(fù)如下：

是的

1、尿膽紅素：指經(jīng)尿排出的結(jié)合膽紅素，結(jié)合膽紅素在肝細(xì)胞合成，經(jīng)膽汁排泄。

2、尿膽原：指經(jīng)膽素原的肝腸循環(huán)重吸收入血的膽素原經(jīng)腎排出后稱為尿膽素原。在空氣中被氧化，成為尿膽素。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---其他相關(guān)（內(nèi)科、外科等）