【提問】面肌和手足持續(xù)性痙攣，是需要用鈣，但不是首要吧？突然發(fā)生窒息都已經(jīng)窒息了，它問得不是首先嗎？問什么不先氣管切開搶救，先點鈣？

【回答】學員jxd19801123，您好！您的問題答復如下：

參考人衛(wèi)七版外科學293頁倒數(shù)第一段，術后呼吸困難和窒息，多發(fā)生在術后48小時內(nèi)，是術后最危急的并發(fā)癥。常見原因為：1、切口內(nèi)出血壓迫氣管 2、喉頭水腫 3、氣管塌陷 4、雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷。后三種情況的病人，由于氣道堵塞可出現(xiàn)喘鳴及急性呼吸道梗阻，應氣管切開。切口內(nèi)出血，就立即進行床旁搶救，及時剪開縫線，敞開切口，迅速除去血腫。

本題屬于手足抽搐痙攣。因手術時誤傷及甲狀腺或其血液供給受累所致。抽搐發(fā)作時，立即靜脈注射葡萄糖酸鈣。靜脈補鈣后抽搐在一分鐘即可緩解。

氣管切開術，你做過嗎，要十分鐘才能完成手術。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---內(nèi)分泌系統(tǒng)