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心源性腹水與肝源性腹水的主要鑒別點

2012-07-18 16:15 醫(yī)學教育網(wǎng)
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【提問】心源性腹水與肝源性腹水的主要鑒別點是什么？

【回答】(1)心源性水腫：發(fā)生在右心功能不全、滲出性或縮窄性心包炎時。心源性水腫的特點是首先發(fā)生于下垂部的水腫。水腫形成的速度較慢。水腫性質(zhì)堅實，移動性較小。心源性水腫診斷的主要依據(jù)是心臟病病史和體征。測定靜脈壓明顯升高是診斷的重要佐證。

(2)肝源性水腫：肝硬變在腹水出現(xiàn)前常有下肢輕度水腫，首先發(fā)生于足踝部，逐漸向上蔓延。頭面部及上肢常無水腫。各種慢性肝臟病病史以及肝功能損害的體征和實驗室指標等均為診斷的依據(jù)。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---心血管系統(tǒng)

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