【提問】預(yù)激綜合征合并快速心房顫動的首選治療藥物？

【回答】學(xué)員chenjian880207，您好！您的問題答復(fù)如下：

預(yù)激綜合征合并快速心房顫動的首選治療藥物是 胺碘酮。

胺碘酮

適應(yīng)癥

口服適用于房性早搏及室性早搏；對反復(fù)性陣發(fā)性室上性心動過速、心房顫動、心房撲動、室性心動過速及室顫可防止反復(fù)發(fā)作，也可防止預(yù)激綜合征伴室上性心律失常的發(fā)作及心房顫動或心房撲動電轉(zhuǎn)復(fù)后的維持治療。其次有抗心絞痛作用。靜注適用于陣發(fā)性室上性心動過速，尤其是伴有預(yù)激綜合征者，也可用于經(jīng)利多卡因治療無效的室性心動過速。

適用于房性早搏、室性早搏、短暫房性心動過速、反復(fù)發(fā)作性室上性心動過速，對持續(xù)性心房顫動或撲動療效較差，不及奎尼丁。對心房顫動復(fù)律后維持竇性心律的效果不滿意。靜脈注射適用于陣發(fā)性室上性心動過速，尤其對伴有預(yù)激綜合征者效果更佳。也用于經(jīng)利多卡因治療無效的室性心動過速患者。本品為廣譜抗心律失常藥。療效顯著，但因副作用較多，目前被列為二線的抗心律失常藥。

用于其它治療無效或不宜采用其它治療的嚴(yán)重心律失常：

1．房性心律失常(心房撲動、心房纖顫轉(zhuǎn)律和轉(zhuǎn)律后竇性心律的維持)；

2．結(jié)性心律失常；

3．室性心律失常(治療危及生命的室性期前收縮和室性心動過速以及室性心律過速或心室纖顫的預(yù)防)；

4．伴W-P-W綜合征的心律失常

依據(jù)其藥理學(xué)特點(diǎn)，胺碘酮適用于上述心律失常，尤其合并器質(zhì)性心臟病(冠狀動脈供血不足及心力衰竭)。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---心血管系統(tǒng)