【提問(wèn)】.引起Graves病基本的原因是 （答案：E）

A.長(zhǎng)期碘攝人不足

B.長(zhǎng)期碘攝人過(guò)多

C.各種因素致下丘腦分泌TRH過(guò)多

D.各種原因致垂體分泌TSH過(guò)多

E.遺傳易感性和自身免疫功能異常

【回答】答復(fù)：您好，本題選Ｅ無(wú)誤，假如您有異議，請(qǐng)?zhí)釂?wèn)！

【追問(wèn)】請(qǐng)問(wèn)老師：TRH興奮試驗(yàn)在Graves病時(shí)結(jié)果應(yīng)為：升高？降低？無(wú)變化？異常升高？請(qǐng)老師解釋一下原因？謝謝！

【回答】答復(fù)：您好！

TRH興奮試驗(yàn)臨床意義：測(cè)定靜脈注射TRH后血清TSH濃度變化，可協(xié)助鑒別甲低系原發(fā)于甲狀腺，或繼發(fā)于下丘腦或垂體疾患。對(duì)甲亢亦有輔助診斷價(jià)值。

甲亢時(shí)TSH受FT3、FT4反饋抑制，TSH不受TRH興奮。臨床用于甲亢診斷有困難時(shí)，靜脈注射TRH200微克后血TSH水平升高者，可排除甲亢。對(duì)年老、冠心病的等病人本試驗(yàn)較T3抑制試驗(yàn)、甲狀腺片抑制試驗(yàn)安全。甲狀腺功能正常的Graves眼病、垂體病伴T(mén)SH分泌不足時(shí)本實(shí)驗(yàn)TSH也不升高。

★問(wèn)題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---內(nèi)科學(xué)（含傳染病學(xué)）