【提問】T3抑制試驗(yàn)和TRH試驗(yàn)分別有什么臨床意義？

【回答】學(xué)員yyf108588，您好！您的問題答復(fù)如下：

T3抑制試驗(yàn) - 臨床意義：

①正常人及單純性甲狀腺腫患者服藥后抑制率>50%.

②甲亢患者和內(nèi)分泌性突眼癥及甲狀腺熱結(jié)節(jié)患者往往不能被抑制，抑制率<50%為異常。

③可做為判斷長期抗甲狀腺藥物治療后是否復(fù)發(fā)的參考指標(biāo)，抑制率<50%提示復(fù)發(fā)可能。

TRH試驗(yàn)臨床意義：

測定靜脈注射TRH后血清TSH濃度變化，可協(xié)助鑒別甲低系原發(fā)于甲狀腺，或繼發(fā)于下丘腦或垂體疾患。對甲亢亦有輔助診斷價值。

原發(fā)性甲低：此類患者下丘腦和垂體均正常，病變主要在甲狀腺，故TRH興奮試驗(yàn)呈過高反應(yīng)，基礎(chǔ)血清TSH水平即增高，靜脈注射TRH后TSH顯著增高。

繼發(fā)于垂體病變的甲低：由于病變在垂體，所以基礎(chǔ)TSH水平低，注射TRH后，TSH水平無變化。

繼發(fā)于下丘腦的甲低：由于病變在下丘腦，所以基礎(chǔ)TSH水平低，注射TRH后，垂體合成TSH的細(xì)胞興奮，血TSH水平有所升高。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---內(nèi)分泌系統(tǒng)