【提問】1、胃大部切除術(shù)治療十二指腸潰瘍的原因是：

A 切除潰瘍病變

B 預(yù)防癌變

C 阻斷迷走神經(jīng)刺激

D 降低胃酸分泌0

E 預(yù)防穿孔

2、早期胃癌是指是：

A．癌灶僅侵及黏膜層

B．癌灶僅侵及黏膜或黏膜下層

C．癌灶直徑≤0．5cm

D．未侵及漿膜層

E．無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

【回答】答復(fù)：

問題一：胃十二指腸潰瘍的外科治療理論依據(jù)

限 隨著H2受體阻滯劑和PPI這些強效抑酸藥的出現(xiàn)，需要外科手術(shù)治療的消化性潰瘍已減少了一半。但因潰瘍的并發(fā)癥和高復(fù)發(fā)率，消化性潰瘍依然是常需要外科治療。

1910年Shmartz就提出了“無酸無潰瘍的觀點。90多年來，雖然胃十二指腸潰瘍在病因?qū)W方面取得了一些進展，但時至今日胃液酸度過高、激活胃蛋白酶原、粘膜產(chǎn)生自身消化仍然是胃十二指腸的主要發(fā)病機制。胃酸的分泌主要受迷走神經(jīng)和胃泌素的調(diào)控醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理。

故本題選C。

問題二：胃癌分期

胃癌可分為早期和進展期。早期胃癌的癌組織局限于粘膜和粘膜下層，而不論有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。進展期胃癌深度超過了粘膜下層，侵入肌層者稱為中期，侵入漿膜或漿膜外組織者為晚期。癌灶直徑<1cm，為小胃癌，癌灶直徑<0．5cm者稱為微小胃癌。

故本題選B。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---內(nèi)科學(xué)（含傳染病學(xué)）