為了使您更好的了解臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的相關內容，醫(yī)學教育網特搜集相關資料供大家參考。

　　1980年世界衛(wèi)生組織指出本病為不明原因的左心室或雙心室擴大，心室收縮功能受損，伴或不伴有充血性心力衰竭和心律失常，須排除其他原因后方能作出本病的診斷。

　　1995年中華心血管病學會組織專題研討會，提出本病的診斷參考標準如下：

　　1.臨床表現為心臟擴大、心室收縮功能減低伴或不伴有充血性心力衰竭，常有心律失常，可發(fā)生栓塞和猝死等并發(fā)癥。

　　2.心臟擴大X線檢查心胸比>0.5，超聲心動圖示全心擴大，尤以左心室擴大為顯，左室舒張期末內徑≥2.7cm/m2，心臟可呈球型。

　　3.心室收縮功能減低超聲心動圖檢測室壁運動彌漫性減弱，射血分數小于正常值。

　　4.必須排除其他特異性（繼發(fā)性）心肌病和地方性心肌?。松讲。?，包括缺血性心肌病、圍產期心肌病、酒精性心肌病、代謝性和內分泌性疾病如甲狀腺機能亢進、甲狀腺機能減退、淀粉樣變性、糖尿病等所致的心肌病、遺傳家族性神經肌肉障礙所致的心肌病、全身系統性疾病如系統性紅斑狼瘡、類風濕性關節(jié)炎等所致的心肌病、中毒性心肌病等才可診斷特發(fā)性擴張型心肌病。

　　有條件者可檢測患者血清中抗心肌肽類抗體如抗心肌線粒體ADP/ATP載體抗體、抗肌球蛋白抗體、抗β1-受體抗體、抗M2膽堿能受體抗體，作為本病的輔助診斷。臨床上難與冠心病鑒別者需作冠狀動脈造影。

　　心內膜心肌活檢：病理檢查對本病診斷無特異性，但有助于與特異性心肌病和急性心肌炎的鑒別診斷。用心內膜心肌活檢標本進行多聚酶鏈式反應（PCR）或原位雜交，有助于感染病因診斷；或進行特異性細胞異常的基因分析。

　　近年來在臨床上開展心內膜心肌活組織檢查，醫(yī)學教.育網搜集整理由帶活組織鉗的心導管取得標本，進行病理與病毒檢查，可以發(fā)現有否心肌炎癥的證據，但目前對病理組織學的診斷標準和去除偽跡方面還有些問題待解決。