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重癥肌無力的鑒別診斷有什么?
重癥肌無力的鑒別診斷有什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:
1.Lambert-Eaton肌無力綜合征
多合并小細(xì)胞肺癌,也可以出現(xiàn)在其他自身免疫病。男性多見,受累肌肉以四肢近端骨骼肌無力為主,腦神經(jīng)支配的肌肉很少受累。半數(shù)病人出現(xiàn)自主神經(jīng)功能減低,存在反射減低,新斯的明試驗(yàn)可陽性。重復(fù)肌肉收縮導(dǎo)致肌力增加和反射改善,此為突觸前膜受累,腫瘤出現(xiàn)后誘發(fā)產(chǎn)生抗鈣通道抗體。神經(jīng)高頻重頻刺激波幅遞增超過200%為陽性,AchR抗體陰性。癥狀可以在肺癌前4年以前出現(xiàn),應(yīng)當(dāng)常規(guī)做胸部CT檢查。
2.肉毒桿菌毒素中毒
有肉毒桿菌毒素中毒的流行病史,影響神經(jīng)-肌肉接頭的突觸前膜功能而導(dǎo)致對(duì)稱性腦神經(jīng)損害和骨骼肌癱瘓。AchR抗體陰性。
3.多發(fā)性肌炎
表現(xiàn)為四肢近端肌無力,多伴有肌肉壓痛,無晨輕暮重的波動(dòng)現(xiàn)象,血清肌酶明顯增高。新斯的明試驗(yàn)陰性,抗膽堿酯酶藥無效。
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