治療方法

本病是多種慢性肺系疾病后期轉(zhuǎn)歸而成，病程纏綿不休，經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，難于根治。如治療不當(dāng)，極容易發(fā)生變端，出現(xiàn)喘脫的危象。因此治療應(yīng)有側(cè)重地分別選用扶正祛邪的不同治療方法，在緩解期，則應(yīng)以扶正為主，提高抗病毒的能力，并重視原發(fā)病的治療。盡量減少發(fā)作；在發(fā)作期，則應(yīng)著重針對(duì)具體癥狀的辨證治療。

要點(diǎn)

肺氣腫是多種疾病均可表現(xiàn)出來(lái)的病理改變，需要針對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行治療。

1.改善患者一般狀況

提高機(jī)體抵抗力，防止感冒和下呼吸道感染至關(guān)重要，可采取耐寒鍛煉、肌注核酪或卡介苗素等。肺氣腫患者由于呼吸負(fù)荷加重，呼吸功能增加，能量消耗增高。但飲食攝入由于氣急、缺氧、右心衰竭或使用藥物等原因不能相應(yīng)增加甚至反而減低，因此常合并營(yíng)養(yǎng)不良。故應(yīng)重視營(yíng)養(yǎng)素的攝入，改善營(yíng)養(yǎng)狀況。全身運(yùn)動(dòng)如步行、踏車(chē)、活動(dòng)平板、廣播操、太極拳等不僅增加肌肉活動(dòng)度，而且也鍛煉呼吸循環(huán)功能。

2.呼吸訓(xùn)練

保證呼吸道通暢、提高呼吸肌功能、促進(jìn)排痰和痰液引流、改善肺和支氣管組織的血液代謝、加強(qiáng)氣體交換效率。

3.呼吸肌鍛煉

經(jīng)呼吸肌鍛煉，患者膈肌活動(dòng)度增加，低氧狀態(tài)改善，耐力提高，肺功能顯著改善。

4.家庭氧療

經(jīng)過(guò)抗感染、祛痰和支氣管解痙劑治療，緩解期動(dòng)脈血氧分壓仍低于7.33kPa（55mmHg）者應(yīng)進(jìn)行家庭氧療。對(duì)于那些繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥或頑固性右心衰竭的肺氣腫患者可適當(dāng)放寬氧療指征。氧療可以改善患者癥狀，提高工作效率，增加活動(dòng)強(qiáng)度，擴(kuò)大活動(dòng)范圍。為防止高濃度吸氧對(duì)通氣的抑制作用，應(yīng)采用低流量吸氧。

5.其他

其他非創(chuàng)傷性機(jī)械通氣的開(kāi)展為肺氣腫患者家庭機(jī)械通氣提供了條件。一般經(jīng)鼻罩或口鼻罩或呼吸機(jī)連接，也可應(yīng)用負(fù)壓通氣機(jī)。家庭間斷機(jī)械通氣可以使呼吸肌休息，緩解呼吸肌疲勞，改善呼吸肌功能。