關(guān)于“2020年臨床助理醫(yī)師《呼吸系統(tǒng)》章節(jié)練習(xí)題——支氣管擴(kuò)張”的內(nèi)容，相信很多考生都在關(guān)注，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理如下：

女，62歲。發(fā)熱，咳嗽，咳膿痰3天，支氣管擴(kuò)張病史20年，近年來(lái)曾因感染反復(fù)住院治療，頻繁使用廣譜抗生素，查體：體溫38.5℃，左下肺可聞及濕性啰音，心率90次/分，律齊，患者感染的病原體最可能的是

A.肺炎支原體

B.肺炎鏈球菌

C.銅綠假單胞菌

D.肺炎克雷伯桿菌

E.金黃色葡萄球菌

『正確答案』C

『答案解析』銅綠假單胞菌感染的高危因素：

①近期住院；

②每年4次以上或近3個(gè)月以?xún)?nèi)應(yīng)用了抗生素；

③重度氣流阻塞（FEV1＜30%預(yù)計(jì)值）；

④最近2周每日口服潑尼松＜10mg。

若存在上述4條中2條可確定

反復(fù)感染的支氣管擴(kuò)張患者，在抗感染治療時(shí)應(yīng)覆蓋的病原體是

A.軍團(tuán)菌

B.金黃色葡萄球菌

C.肺炎球菌

D.白色念珠菌

E.銅綠假單胞菌

『正確答案』E

『答案解析』反復(fù)感染的支擴(kuò)患者，最主要的是控制感染，主要覆蓋銅綠假單胞菌。

女，35歲，間斷咳嗽、咳痰伴咯血20年，行HRCT檢查示右中葉支氣管囊狀擴(kuò)張，其余肺葉未見(jiàn)異常。今日再次咯血，量約200ml，給予靜脈點(diǎn)滴垂體后葉素治療，效果欠佳。該患者宜選擇的最佳治療措施為

A.靜脈滴注魚(yú)精蛋白

B.換用酚妥拉明靜脈滴注

C.支氣管動(dòng)脈栓塞

D.支氣管鏡下止血

E.手術(shù)切除病變肺葉

『正確答案』E

『答案解析』根據(jù)患者病史，現(xiàn)在右中葉有大面積的病變，出現(xiàn)大量的咯血，內(nèi)科治療效果不佳，所以考慮要外科手術(shù)治療，此時(shí)支氣管鏡下止血已經(jīng)不能控制病情。選的是E。

注：以上練習(xí)題摘自基礎(chǔ)班章節(jié)知識(shí)課堂練習(xí)，更多的考點(diǎn)及內(nèi)容可以購(gòu)買(mǎi)課程后系統(tǒng)學(xué)習(xí)>>如有疑問(wèn)，可在答疑版提問(wèn)！

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