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臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能病史采集練習(xí)題:咳嗽與咳痰

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臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能病史采集練習(xí)題:咳嗽與咳痰,相信是考生們關(guān)注的事情,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了考試重點(diǎn)內(nèi)容,希望對(duì)考生復(fù)習(xí)有所幫助。

病史采集

試題編號(hào):17

簡(jiǎn)要病史:男性,58歲。發(fā)熱伴咳嗽、咳痰1周,左側(cè)胸痛1天門(mén)診就診。

要求:你作為住院醫(yī)師,請(qǐng)圍繞以上簡(jiǎn)要病史,將應(yīng)該詢(xún)問(wèn)的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫(xiě)在答題紙上。

<1> 、現(xiàn)病史

【本題 10 分,建議 6 分鐘內(nèi)完成本題】

【正確答案】

答案即為試題的得分點(diǎn)。答題中,寫(xiě)超出得分點(diǎn)的內(nèi)容,不得分也不扣分。漏掉得分點(diǎn)時(shí),產(chǎn)生扣分;覆蓋得分點(diǎn)時(shí),則得到對(duì)應(yīng)分?jǐn)?shù)。由此原則建議大家在實(shí)際考試當(dāng)中,應(yīng)盡量多寫(xiě),避免漏掉得分點(diǎn)產(chǎn)生扣分。

現(xiàn)病史

(1)根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢(xún)問(wèn)

①發(fā)病誘因:有無(wú)受涼、勞累。

②發(fā)熱:程度和熱型,有無(wú)寒戰(zhàn)。

③咳嗽:性質(zhì)、音色、程度,發(fā)生的時(shí)間和規(guī)律。加重或緩解因素。

④咳痰:痰的性狀和量,有無(wú)異味,加重或緩解因素。

⑤胸痛:具體部位、性質(zhì)、程度,有無(wú)放射,加重或緩解因素(與呼吸及體位的關(guān)系)。

⑥伴隨癥狀:有無(wú)盜汗、乏力,有無(wú)咯血、呼吸困難。

(2)診療經(jīng)過(guò)

①是否曾到醫(yī)院就診,做過(guò)哪些檢查:血常規(guī)、痰病原學(xué)檢查、胸部X線片(或CT)。

②治療情況:是否用過(guò)抗菌藥物治療,療效如何。

(3)一般情況 近期飲食、睡眠、大小便及體重變化情況。

【該題針對(duì)“發(fā)熱,疼痛,咳嗽與咳痰”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

<2> 、其他相關(guān)病史

【本題 5 分,建議 5 分鐘內(nèi)完成本題】

【正確答案】 其他相關(guān)病史

(1)有無(wú)藥物過(guò)敏史。

(2)與該病有關(guān)的其他病史:有無(wú)肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張等慢性呼吸系統(tǒng)疾病病史,有無(wú)高血壓、心臟病、糖尿病病史。工作性質(zhì)及環(huán)境,有無(wú)煙酒嗜好。

【該題針對(duì)“發(fā)熱,疼痛,咳嗽與咳痰”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

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以上是”臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能病史采集練習(xí)題:咳嗽與咳痰“的內(nèi)容,希望對(duì)考生備考有所幫助,預(yù)祝考生順利通過(guò)2021年臨床助理醫(yī)師考試。

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