關(guān)于“2020年臨床助理醫(yī)師泌尿系統(tǒng)疾病高頻考點(diǎn)——慢性腎臟?。阅I衰竭）”的內(nèi)容，相信很多考生都在關(guān)注，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理具體的考點(diǎn)，請(qǐng)及時(shí)掌握！

1.慢性腎臟?。–KD）概念：指腎損害或GFR＜60ml/（min·1.73m2）持續(xù)3個(gè)月以上。

2.常見(jiàn)病因：

我國(guó)：原發(fā)性慢性腎小球腎炎、糖尿病和高血壓。

國(guó)外：糖尿病、高血壓。。

3.慢性腎臟病分期——K/DOQI指南

1期：腎損害，［GFR≥90ml/（min·1.73m2）］

2期：腎損害伴GFR輕度下降，［GFR60～89ml/（min·1.73m2）］

3期：GFR中度下降，［GFR30～59ml/（min·1.73m2）］

4期：GFR重度降低，［GFR15～29ml/（min·1.73m2）］

5期：腎衰竭，［GFR＜15ml/（min·1.73m2）］

4.臨床表現(xiàn)

（1）水、電解質(zhì)酸堿平衡失調(diào)：①水：水潴留；②鈉低；③鉀高；④鈣低磷高平衡失調(diào)；⑤鎂高；⑥酸中毒，代酸最常見(jiàn)。

（2）消化系統(tǒng)：慢性腎衰竭患者最早出現(xiàn)的癥狀經(jīng)常是在消化系統(tǒng)。

（3）心血管系統(tǒng)：慢性腎衰患者最常見(jiàn)的死亡原因是心血管系統(tǒng)疾病。

（4）血液系統(tǒng)：多為正常細(xì)胞正色素性貧血。引起貧血的主要原因是受損害的腎臟產(chǎn)生、分泌促紅細(xì)胞生成素（EPO）減少所致。

（5）神經(jīng)、肌肉系統(tǒng)：尿毒癥性腦病和周?chē)窠?jīng)病變癥狀。

（6）腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良。

5.慢性腎臟病非透析療法

（1）維持水電解質(zhì)平衡，糾正酸中毒；

每天鹽入量3g左右。

當(dāng)血鉀＞5.5mmol/L時(shí)，可用聚磺苯乙烯口服。

（2）控制高血壓：ACEI及ARB。

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